Uso prolongado de cánula nasal de alto flujo en niños con problemas respiratorios
- netmd
- 18 de septiembre de 2023
- Neumonología
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Resumen
La cánula nasal de alto flujo (CNAF) es una modalidad ventilatoria no invasiva segura y efectiva, usada ampliamente en patología respiratoria aguda en adultos y niños.
Objetivo:
Presentar casos clínicos pediátricos que utilizaron CNAF por tiempo prolongado por problemas respiratorios crónicos.
Descripción de casos clínicos:
Revisión de fichas clínicas de 5 pacientes que utilizaron CNAF por más de 1 mes, entre los años 2017-2020 en el Complejo Asistencial Dr. Sótero del Río. Aprobado por Comité de Ética.
Resultados:
5 pacientes varones de mediana 61 (44 a 212) días de edad al inicio del uso de CNAF. Diagnóstico de base: displasia broncopulmonar (2/5), síndrome de Treacher Collins (1/5), síndrome de cimitarra con hipoplasia pulmonar derecha (1/5) y traqueobroncomalacia severa (1/5). Todos requirieron previamente uso de ventilación invasiva o no invasiva con mediana de 59 (4 a 78) días. A todos se les realizó broncoscopia, saturometría contínua o poligrafía para diagnóstico y titulación de CNAF y oxígeno. Todos mejoraron clínicamente, la SpO2 y el número de apneas. Dos pacientes se enviaron a domicilio con uso de Airvo2 nocturno. La mediana de uso de CNAF fue 165 (34 a 445) días.
Conclusiones:
El uso prolongado de CNAF es útil en pacientes pediátricos seleccionados, bien tolerado y factible de utilizar en domicilio.
Introducción
La cánula nasal de alto flujo (CNAF) es una modalidad ventilatoria no invasiva segura y efectiva. En la última década ha aumentado ampliamente su uso en neonatos, niños y adultos (1, 2). Actualmente es usada principalmente en el tratamiento de la falla respiratoria aguda en neonatos, niños y adultos. En adultos existe amplia evidencia de su utilidad en falla respiratoria aguda (3). En pediatría, la evidencia es menor, siendo utilizada en bronquiolitis, crisis de asma y otros problemas respiratorios agudos (1, 4, 5). En los últimos años, se ha descrito el uso prolongado de CNAF en pediatría en pacientes con síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS) que no toleran el CPAP (6-10), traqueomalacia (11) y otras enfermedades respiratorias (12-14). El objetivo de nuestro trabajo es describir las características y evolución clínica de los pacientes que han usado CNAF por tiempo prolongado en el Complejo Asistencial Dr. Sótero del Río, por problemas respiratorios crónicos.
Dra. Carolina Campos O.1, 2, Dra. Alejandra Zamorano W.1, 3
- Broncopulmonar Infantil. Complejo Asistencial Dr. Sótero del Río.
- Instructor Adjunto Pontificia Universidad Católica de Chile.
- Profesor Clínico Asistente Pontificia Universidad Católica de Chile
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https://www.neumologia-pediatrica.cl/index.php/NP/article/view/540/491
