El control estricto de la glucosa no afecta el tiempo necesario en la UCI
- netmd
- 9 de octubre de 2023
- Medicina Intensiva
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MIÉRCOLES, 4 de octubre de 2023 (HealthDay News) — Para los pacientes en estado crítico en la unidad de cuidados intensivos (UCI), un control estricto de la glucosa no afecta el tiempo necesario de atención en la UCI, según un estudio publicado en el número del 28 de septiembre del New England Journal of Medicine .
El Dr. Jan Gunst, Ph.D., de los Hospitales Universitarios de KU Leuven en Bélgica, y colaboradores asignaron aleatoriamente a los pacientes a un control liberal de la glucosa (insulina iniciada solo cuando el nivel de glucosa en sangre era >215 mg/dl) o a un control estricto de la glucosa (nivel de glucosa en sangre dirigido mediante el algoritmo LOGIC-Insulina de 80 a 110 mg/dl) en el momento del ingreso en la UCI (4622 y 4608, respectivamente). El criterio de valoración principal fue el tiempo que se necesitó atención en la UCI.
Los investigadores hallaron que la mediana del nivel matutino de glucosa en sangre era de 140 y 107 mg/dl con el control liberal y estricto de la glucosa, respectivamente. Se produjo hipoglucemia grave en el 0,7 % y el 1,0 % de los pacientes en los grupos de control liberal y control estricto, respectivamente. Los dos grupos necesitaron un tiempo similar de atención en la UCI (cociente de riesgos instantáneos para el alta hospitalaria más temprana con control estricto de la glucosa, 1,00; intervalo de confianza del 95 %: de 0,96 a 1,04; P = 0,94). Se observó una mortalidad similar a los 90 días (10,1 % y 10,5 % con control liberal y estricto de la glucosa, respectivamente).
“La reducción adicional de los niveles de glucosa en sangre hasta el rango normal en ayunas, guiada por un algoritmo informático, evitó la hipoglucemia iatrogénica sin afectar el tiempo necesario de atención en la UCI ni la mortalidad”, escriben los autores.
