Riñón torácico y hernia diafragmática: diagnóstico prenatal y manejo exitoso. Reporte de caso y revisión de la literatura

Resumen

Objetivos: 

Reportar un caso de diagnóstico prenatal de riñón ectópico intratorácico (REI) con hernia diafragmática y manejo quirúrgico neonatal, y hacer una revisión de la literatura sobre diagnóstico prenatal de REI y el pronóstico perinatal.

Materiales y métodos: 

Se reporta el caso de un feto de 28 semanas en el que se observó imagen ecográfica sugestiva de masa en hemitórax derecho que desplazaba corazón y pulmón; se confirmó que correspondía a un riñón intratorácico. Por laparoscopia, al recién nacido se le colocó una malla en continuidad con el diafragma dejando el riñón en el abdomen, con buena evolución. Se realizó una búsqueda bibliográfica en PubMed, Embase y Cochrane. Se buscaron cohortes, reportes y series de caso de gestaciones con diagnóstico prenatal de riñón intratorácico fetal. Se extrajo información del diseño, la población, el diagnóstico por imágenes, el tratamiento y el pronóstico.

Resultados: 

En la búsqueda se identificaron 8 estudios que cumplieron con los criterios deinclusión y que informan en total 8 casos. El diagnóstico ecográfico mostró REI asociado a hernia diafragmática en todos los sujetos. Se utilizó también la RM fetal en 5 casos. Seis neonatos sobrevivieron sin complicaciones, en uno hubo interrupción voluntaria del embarazo, y otro presentó sepsis y dificultad respiratoria, finalmente fue dado de alta en buenas condiciones.

Conclusiones: 

El REI es una anomalía congénita susceptible de diagnóstico prenatal. La sobrevida a la cirugía correctora en el periodo neonatal es frecuente. La literatura disponible en torno al diagnóstico prenatal de REI es escasa y se limita a reportes de casos.

Mario Fernando Ortega-Mafla, Clínica Farallones, Cali (Colombia).

Especialista en Ginecología y Obstetricia, Clínica Farallones, Cali (Colombia).

Valerye Viveros-Gonzalez, Universidad del Valle, Cali (Colombia).

Estudiante de Medicina y Cirugía, Universidad del Valle, Cali (Colombia).

Wilmar Saldarriaga-Gil, Universidad del Valle, Cali (Colombia).

Especialista en Ginecología y Obstetricia, Hospital Universitario del Valle, Cali (Colombia); Profesor titular, Universidad del Valle, Cali (Colombia).

Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:

https://revista.fecolsog.org/index.php/rcog/article/view/4020/3906

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