Profilaxis antibiótica en la leucemia aguda infantil: ¿Qué se sabe hasta ahora?

Resumen

Introducción

El tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda (LLA) ha evolucionado en las últimas décadas, alcanzando una tasa de supervivencia global cercana al 90%. Actualmente, aproximadamente el 4% de los pacientes con LLA mueren por complicaciones secundarias de la quimioterapia. Entre estas complicaciones, la más frecuente es la neutropenia febril (FN). El tratamiento de las leucemias mieloides agudas (LMA) es aún más agresivo y, en consecuencia, está relacionado con una cantidad considerable de toxicidad relacionada con el tratamiento con un alto riesgo de infección grave y muerte.

Método

Para reducir los riesgos relacionados con infecciones en estos grupos de pacientes, la profilaxis antibacteriana sistémica ha surgido como un posible enfoque.

Resultados

La profilaxis antibiótica durante los períodos de neutropenia en pacientes sometidos a quimioterapia ya se ha demostrado en adultos con leucemias agudas (AL). Entre las posibles opciones terapéuticas disponibles para la profilaxis bacteriana en niños con cáncer, las fluoroquinolonas surgieron con la mayor cantidad de evidencia. Dentro de esta clase, la levofloxacina se convirtió en la mejor opción.

Conclusión

Por tanto, el uso de levofloxacino parece estar indicado en situaciones muy concretas: en niños con neutropenia conocida desde hace mucho tiempo, secundaria a quimioterapia intensiva; en niños con AL sometidos a quimioterapia para inducir la remisión; o en niños sometidos a un trasplante de células madre hematopoyéticas (TCMH). Este artículo tiene como objetivo describir la evidencia reciente centrada en la profilaxis antibiótica en niños con AL.

Mauro César Dufrayer, Yasmine Massaro Carneiro Monteiro b , Fabianne Altruda de Moraes Costa Carlesse c , d , Fabrizio Motta a , Liane Esteves Daudt b , e , Mariana Bohns Michalowski b , e

a Santa Casa de Misericordia de Porto Alegre, Hospital da Criança Santo Antônio, Av. Independência, 155, São João, CEP: 90240-510, Porto Alegre, RS, Brasil

b Universidad Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), Porto Alegre, RS, Brasil

c Instituto de Oncología Pediátrica – GRAACC, São Paulo, SP, Brasil

d Universidad Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, SP, Brasil

e Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), Porto Alegre, RS, Brasil

Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:

https://www.htct.com.br/en-antibiotic-prophylaxis-in-acute-childhood-articulo-S2531137922014572

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