Eccema herpético en una paciente con dermatitis atópica

Resumen

Antecedentes: 

El eccema herpético es una infección causada por el virus del herpes simple, que afecta a pacientes con dermatitis atópica. Las principales complicaciones son meningitis, encefalitis, insuficiencia hepática aguda e infección por Staphylococcus aureus.

Reporte de caso: 

Paciente pediátrica de 5 años, con antecedente de dermatitis atópica complicada con eccema herpético, que recibió tratamiento sin reacción satisfactoria. Durante la hospitalización tuvo infecciones nosocomiales que prolongaron su estancia. Luego de la evaluación por personal del servicio de Dermatología se estableció el diagnóstico de eccema herpético, con adecuado tratamiento, seguimiento y egreso sin complicaciones.

Conclusiones: 

El eccema herpético es una complicación rara de la dermatitis atópica, que debe diagnosticarse con base en los antecedentes personales patológicos y la exploración física adecuada. La atención oportuna es de relevancia clínica, pues los pacientes pueden tener complicaciones serias (choque, sepsis, incluso la muerte).

ANTECEDENTES

La  dermatitis  atópica  es  una  enfermedad  inflamatoria  crónica  de  la  piel,  que  afecta  al  20%  de  los  pacientes  pediátricos y al 10% de los adultos de países industria-lizados.1 Por su parte, el eccema herpético es una infección causada por el virus del herpes simple, que afecta predominantemente  a  sujetos  con  dermatitis  atópica.  La  incidencia  es  del  3%  y  las  principales  complicaciones  son  meningitis,  encefalitis,  insuficiencia  hepática aguda  e  infección  por  Staphylococcus  aureus.2 El diagnóstico y tratamiento oportuno es decisivo, debido a la elevada tasa de mortalidad, que varía del 10 al 75%.3

REPORTE DE CASO

Paciente femenina de 5 años y 8 meses de edad, originaria de Yucatán y residente de Quintana Roo, México; nacida a las 39 semanas de gestación, por cesárea, debido a falla de progresión del trabajo de parto, con Apgar 7/8; cursó con síndrome de aspiración de meconio, permaneció en la unidad de cuidados intensivos neonatales  y  egresó  sin  complicaciones.  Fue  alimentada  con leche materna y fórmula láctea por 7 meses. No se registraron  antecedentes  heredofamiliares  de  atopia  ni reumatológicos. Inmunizaciones vigentes

Mario René Pavía-Espinosa,1 Cristian Jesús Huchim-Peña,2 Erick André Escalante-Buendía, 3 Emiliano Catana-Gallegos, 3 Paulina Pacheco-Pino 3

1 Escuela de Medicina, Universidad Marista de Mérida, Yucatán, México.

2 Servicio de Patogénesis Molecular, Hospital Infantil de México Federico Gómez, Ciudad de México.

3 Facultad de Medicina, Universidad Autónoma de Yucatán, Mérida, México

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https://revistaalergia.mx/ojs/index.php/ram/article/view/1212/2068

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