Se observan menos recurrencias con la disección submucosa endoscópica de lesiones de gran tamaño
- netmd
- 22 de diciembre de 2023
- Gastroenterologia
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MIÉRCOLES, 20 de diciembre de 2023 (HealthDay News) — En los pacientes con lesiones benignas de gran tamaño del colon, la disección submucosa endoscópica (DSE) se asocia con una menor recurrencia a los seis meses en comparación con la resección endoscópica de la mucosa (REM), según un estudio publicado en línea el 12 de diciembre en Annals of Internal Medicine.
El Dr. Jérémie Jacques, Ph.D., del Service d’Hepato-Gastro-Enterologie en Limoges, Francia, y colaboradores compararon la DSE y la REM para adenomas colónicos de gran tamaño en un estudio multicéntrico en el que participaron seis centros de derivación franceses. Se aleatorizó a pacientes con lesiones benignas de gran tamaño del colon (≥25 mm) derivados para resección para que reciban DSE o REM (178 y 182 pacientes, respectivamente). El criterio de valoración principal fue la recurrencia local a los seis meses.
Los investigadores hallaron que en el conjunto de análisis principal, que incluyó 318 lesiones en 318 pacientes, la recurrencia se produjo después del 0,6 % y del 5,1 % de 161 DSE y 157 REM, respectivamente (riesgo relativo: 0,12). Después de la DSE, no se observaron recurrencias en los casos resecados R0. Hubo más eventos adversos después de la DSE que después de la REM (35,6 % frente a 24,5 %; riesgo relativo: 1,4).
“Los pacientes y médicos deben tener presente los resultados de este estudio, no solo para saber cuándo elegir la resección endoscópica en lugar de la cirugía, sino también para elegir la estrategia de resección endoscópica que mejor se adapte al paciente según la lesión, la aceptación de la colonoscopia de seguimiento y la experiencia disponible en el centro”, escriben los autores.
