Linfoma y granulomatosis eosinofílica con poliangeitis (síndrome de Churg-Strauss): reporte de un caso

Resumen

Diversas etiologías pueden desencadenar  las vasculitis ANCA (anticuerpos anticitoplasma de neutrófilo). Entre ellas se encuentran las neoplasias hematológicas, como los linfomas no Hodgkin, que pueden asociarse con diferentes autoanticuerpos y manifestaciones reumatológicas. Es esencial sospechar estas causas secundarias si la enfermedad tiene un curso crónico con respuesta tórpida al tratamiento. En el presente artículo se reporta un caso inusual de asociación entre granulomatosis eosinofílica con poliangeitis y linfoma no Hodgkin de bajo grado de agresividad.

INTRODUCCIÓN

Las vasculitis asociadas a ANCA (anticuerpos anticitoplasma de neutrófilo), según la clasificación de Chapel Hill, se agrupan dentro de las vasculitis de pequeño vaso. Estas entidades incluyen: la granulomatosis eosinofílica con poliangeitis (conocida como síndrome de Churg-Strauss), la poliangeitis microscópica y la granulomatosis con poliangeitis (anteriormente llamada granulomatosis de Wegener). 1.  La granulomatosis eosinofílica con poliangeitis es un raro trastorno que se caracteriza por presentar asma, fiebre, hipereosinofilia, signos y síntomas de insuficiencia cardíaca, daño renal y neuropatía periférica. 2. Las neoplasias hematológicas malignas pueden asociarse con diferentes autoanticuerpos y manifestaciones reumatológicas. 3.  El mecanismo patogénico entre la malignidad y las manifestaciones reumáticas o las vasculitis es incierto. Se ha propuesto que podría ser resultado de una susceptibilidad genética y una estimulación crónica del sistema inmunológico 4. A continuación, se reporta un caso de inusual asociación entre granulomatosis eosinofílica con poliangeitis y linfoma no Hodgkin de bajo grado de agresividad.

Ignacio Javier Gandino

Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina.

Sebastián Andrés Muñoz

Medical Science Liaison (MSL), Abbvie, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina.

María Mercedes Fescina.

Hospital Municipal San Luis, Bragado, Provincia de Buenos Aires, Argentina.

Alejandro Luis Cayetti

Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina.

Sophia Lutgen

Mount Sinai Morningside and West, Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai, Nueva York, Estados Unidos.

María Cristina Basta

Hospital General de Agudos. Juan A. Fernández, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina.

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https://ojs.reumatologia.org.ar/index.php/revistaSAR/article/view/790/497

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