Anomalía de Ebstein: a propósito de un caso

Resumen

La anomalía de Ebstein es una cardiopatía congénita rara y poco frecuente caracterizada por el adosamiento de los velos valvulares tricuspídeos; en la etapa prenatal se estima que su incidencia corresponde a un 3% de todas las cardiopatías diagnosticadas. Se presenta el caso de un feto con diagnóstico de anomalía de Ebstein a quien se le realizó un diagnóstico prenatal adecuado, lo que permitió planificar el nacimiento neonatal con un equipo multidisciplinario integral. Debido a la rareza del diagnóstico prenatal de esta entidad, se describe el caso clínico y los hallazgos imagenológicos representativos.

Introducción

Las anomalías cardiacas congénitas continúan siendo una de las principales causas de morbimortalidad neonatal de acuerdo con los datos suministrados por la Organización Mundial de Salud1. La anomalía de Ebstein se caracteriza por el desplazamiento apical de la válvula tricúspide con unión al ventrículo derecho, lo que conlleva una atrialización de dicho ventrículo2. Un diagnóstico prenatal oportuno permite planear adecuadamente un manejo integral del neonato al momento del nacimiento3, así como preparar a todo el equipo quirúrgico si llegado caso se requiere cirugía de inmediato.

Caso clínico

Se presenta el caso de una primigestante adolescente de 15 años, grupo sanguíneo O negativo, cursando con embarazo de 36/37 semanas por ecografía de II trimestre, con mal control prenatal; quien ingresa remitida para valoración por servicio de medicina maternofetal por hallazgos ecográficos de comunicación interventricular (CIV). Es valorada por servicio de medicina maternofetal, quienes realizan ecocardiografía fetal que reporta: atrialización del ventrículo del lado derecho (Fig. 1), CIV perimembranosa de 2,1 mm (Fig. 2), válvula tricúspide con insuficiencia leve y valva septal inserta a 12 mm de la inserción de la valva anterior; valva posterior subluxada.

Jaime A. Machado-Bernal1,2*, Kelly P. García-Herrera1,2, Mayerli C. Díaz-Narvaez1,2, Isaac Vargas-Barrios1,2

1Departamento de Ginecología y Obstetricia, Universidad Libre; 2Unidad de Medicina Maternofetal, Clínica Portoazul Auna, Atlántico, Barranquilla, Colombia

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