Nuevas formas de resistencia a la acción de los análogos de paratohormona humana

Introducción:

Comunicar la aparición de resistencia a la acción de teriparatida en un paciente afecto de hipoparatiroidismo posquirúrgico bajo tratamiento sustitutivo con dicha molécula que inicialmente presentó una respuesta óptima.

Caso clínico:

Descripción de un caso clínico en el que un paciente con hipoparatiroidismo posquirúrgico tratado con teriparatida presenta disminución progresiva de la eficacia del mismo y se prueba la aparición de resistencia a la teriparatida biosimilar con la que estaba tratado. Se usa el test de Ellsworth-Howard para evaluar la resistencia de teriparatida.

Discusión:

El paciente presentó una respuesta al test de Ellsworth-Howard compatible con resistencia a la teriparatida. Se comparó con una paciente con hipoparatiroidismo crónico a la que se sometió al mismo test con la misma molécula, obteniendo una respuesta funcional adecuada. Se presenta la aparición de un fallo primario a un tratamiento sustitutivo con teriparatida en contexto de un hipoparatiroidismo crónico. La etiología autoinmune por desarrollo de autoanticuerpos bloqueantes es la hipótesis más probable.

Jesús Manuel Morán López1 , Mónica Benítez Díaz2 , María Piedra León3 , Andrea Cordero Pearson4 , Fidel Jesús Enciso Izquierdo4 , José Antonio Amado Señaris3

Servicios de

1 Endocrinología y Nutrición, y

2 Medicina Familiar y Comunitaria. Hospital Virgen del Puerto. Plasencia, Cáceres.

3 Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Santander.

4 Servicio de Endocrinología y Nutrición. Complejo Hospitalario de Cáceres. Cáceres

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