Mononucleosis infecciosa en paciente con fiebre prolongada

RESUMEN

La mononucleosis infecciosa es una enfermedad infectocontagiosa causada por el virus de Epstein-Barr, que afecta principalmente a personas jóvenes, se caracteriza por presencia de fiebre, faringitis y linfadenopatía, generalmente autolimitada, de 1-2 semanas de evolución.

Se presenta el caso de un paciente masculino de 22 años con historia de 1 mes de evolución de fiebre y cefalea al que posteriormente se añade odinofagia, adenopatía cervical posterior y exantema generalizado. En analítica laboratorial se constata leucocitosis con neutrofilia. Entre sus estudios complementarios retorna IgM para virus de Epstein-Barr positivo.

INTRODUCCIÓN

La mononucleosis infecciosa es una infección viral causada por el virus de Epstein-Barr. Afecta principalmente a adolescentes y adultos jóvenes. Clínicamente se caracteriza por fiebre, faringitis, adenopatías sobre todo en región cervical, fatiga marcada, cefalea y erupción cutánea. Generalmente es autolimitada a 1 a 2 semanas de duración 1. El diagnóstico se basa en la clínica y al examen físico destacan adenomegalias sobre todo en región cervical posterior, en algunos casos esplenomegalia. En pruebas de laboratorio se suele observar linfocitosis y ocasionalmente valores elevados de enzimas hepáticas. Entre las pruebas diagnósticas se encuentran la detección de anticuerpos específicos contra el virus de Epstein-Barr (Monotest) y las serologías para la detección de anticuerpos específicos IgG e IgM de dicho virus 2,3. El tratamiento suele ser de soporte, no existen datos suficientes que apoyen el uso de antivirales o corticoides sistémicos. La mononucleosis infecciosa generalmente se resuelve sin complicaciones. Sin embargo, en raras ocasiones pueden cursar con ruptura esplénica, hepatitis, meningitis, encefalitis, abscesos parafaríngeos, obstrucción de las vías respiratorias, además de asociarse a una serie de trastornos linfoproliferativos 3,4.

Eliana Belén Insaurralde Franco1

Gloria Raquel Llanes de Luraschi1

Cecilia Rosmary Méndez Fernández1

Fanny Giselle Ramos Galeano1

Verónica Clotilde Rodríguez Rodríguez1

Viviana Raquel Ruíz Cano1

Eduardo Enrique Vega Gill1

1Universidad Nacional de Asunción, Facultad de Ciencias Médicas, Hospital de Clínicas. San Lorenzo, Paraguay

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http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2312-38932024000100054

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