Síndrome urémico hemolítico atípico asociado al embarazo. Revisión de la literatura

RESUMEN

El síndrome urémico hemolítico atípico (SUHa) asociado al embarazo es una patología infrecuente. En la literatura se encuentran pocos reportes y se han identificado principalmente en el puerperio. Es una microangiopatía trombótica (MAT) caracterizada por anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia y disfunción renal. Es una entidad de difícil diagnóstico durante el embarazo, ya que se tienen que descartar otras enfermedades con manifestaciones clínicas similares. Existen pocos reportes del SUHa asociado al embarazo, esto puede estar condicionado debido a que el acceso a las pruebas para realizar el diagnóstico y confirmarlo no son de fácil acceso.

INTRODUCCIÓN

El síndrome urémico hemolítico (SUH) es una microangiopatía trombótica caracterizada por anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia y disfunción renal.1-3 Se clasifica de acuerdo a su etiología y mecanismos involucrados como síndrome urémico hemolítico típico y atípico.4 El síndrome urémico hemolítico atípico (SUHa) es mediado por complemento, resultado de variantes genéticas y alteraciones adquiridas.2,5 El embarazo es un desencadenante establecido de patologías como SUHa y púrpura trombocitopénica trombótica (PTT)6 que son complicaciones raras con una incidencia de uno por cada 25,000 embarazos.6,7

MICROANGIOPATÍAS TROMBÓTICAS

Las microangiopatías trombóticas (MAT) son un grupo heterogéneo de enfermedades caracterizadas por la tríada de: trombocitopenia, anemia hemolítica microangiopática y daño orgánico.1,2 Es un término histopatológico que describe una serie de enfermedades entre las que se encuentran el síndrome urémico hemolítico, púrpura trombótica trombocitopénica (PTT) y síndrome de HELLP (hemolysis, elevated liver enzymes and low platelets).1

Mariaca-Ortíz, Yadira1; Barrera-Hoffmann, Christopher2; Monares-Zepeda, Enrique3

1 Instituto Nacional de Cardiología “Ignacio Chávez”. Ciudad de México, México.

2 Hospital General Zona No. 71 “Lic. Benito Coquet Lagunes”, Veracruz, Ver, México.

3 Hospital General de México “Dr. Eduardo Liceaga”. Ciudad de México, México.

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