Un mejor uso de las vacunas podría reducir el uso de antibióticos en 2500 millones de dosis al año, según la OMS
- ComiteNetMD
- 25 de octubre de 2024
- Alergología e Inmunología Clínica, Enfermedades Infecciosas, Medicina General e Interna
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10 de octubre de 2024
Una mayor inversión en vacunas podría evitar muertes por resistencia a los antimicrobianos, reducir el consumo de antibióticos y ahorrar dinero en el tratamiento de infecciones resistentes
Según un nuevo informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS), las vacunas contra 24 patógenos podrían reducir el número de antibióticos necesarios en un 22% (esto es, en 2500 millones de dosis diarias definidas en todo el mundo cada año), lo que respaldaría los esfuerzos mundiales por luchar contra la resistencia a los antimicrobianos (RAM). Aunque algunas de estas vacunas ya están disponibles pero infrautilizadas, sería necesario desarrollar otras y sacarlas al mercado lo antes posible.
La RAM surge cuando las bacterias, los virus, los hongos y los parásitos dejan de responder a los antimicrobianos, lo que hace que las personas enfermen más e incrementa el riesgo de enfermedad, muerte y propagación de infecciones que son difíciles de tratar. La RAM se debe en gran medida al uso indebido y excesivo de antimicrobianos, aunque, paradójicamente, muchas personas en todo el mundo no tienen acceso a medicamentos antimicrobianos esenciales. Cada año, casi 5 millones de muertes están asociadas a la RAM en todo el mundo.
Las vacunas son una parte esencial de la respuesta para reducir la RAM, ya que previenen infecciones, reducen el uso excesivo de antimicrobianos y ralentizan la aparición y propagación de patógenos farmacorresistentes.
El nuevo informe amplía un estudio de la OMS publicado en BMJ Global Health el año pasado. En él se estima que las vacunas que ya se utilizan contra la neumonía por neumococo, Haemophilus influenzae de tipo B (Hib, una bacteria causante de neumonía y meningitis) y la fiebre tifoidea podrían evitar hasta 106 000 de las muertes asociadas a la RAM al año. Cada año se podrían evitar otras 543 000 muertes asociadas a la RAM cuando se desarrollen y desplieguen en todo el mundo nuevas vacunas contra la tuberculosis y Klebsiella pneumoniae. Cabe señalar que actualmente se están realizando ensayos clínicos de nuevas vacunas contra la tuberculosis, mientras que una vacuna contra Klebsiella pneumoniae se encuentra en las primeras fases de desarrollo.
«La lucha contra la resistencia a los antimicrobianos comienza con la prevención de las infecciones, y las vacunas se encuentran entre las herramientas más poderosas para lograrlo,» ha dicho el Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, Director General de la OMS. «Es mejor prevenir que curar, y aumentar el acceso a las vacunas existentes y desarrollar otras nuevas para enfermedades críticas como la tuberculosis es fundamental para salvar vidas y cambiar el curso de la RAM.»
Las vacunas son esenciales para prevenir infecciones
Las personas vacunadas tienen menos infecciones y están protegidas contra posibles complicaciones de infecciones secundarias que pueden requerir medicamentos antimicrobianos o un ingreso hospitalario. En el informe se analizó el impacto de las vacunas ya autorizadas, así como de las vacunas en diversas etapas de desarrollo.
Cada año:
- las vacunas contra Streptococcus pneumoniae podrían ahorrar 33 millones de dosis de antibióticos si se cumpliera la meta de la Agenda de Inmunización 2030 de vacunar al 90% de los niños del mundo, así como a los adultos mayores;
- las vacunas contra la fiebre tifoidea podrían ahorrar 45 millones de dosis de antibióticos si se acelerara su introducción en los países con carga alta de esta enfermedad;
- las vacunas contra el paludismo causado por Plasmodium falciparum podrían ahorrar hasta 25 millones de dosis de antibióticos, que a menudo se utilizan indebidamente para tratar el paludismo;
- las vacunas contra la tuberculosis podrían tener el mayor impacto una vez que se desarrollen, ya que ahorrarían entre 1200 y 1900 millones de dosis de antibióticos, una parte significativa de los 11 300 millones de dosis que se utilizan anualmente contra las enfermedades cubiertas en este informe.
Las vacunas podrían reducir significativamente los importantes costos económicos de la resistencia a los antimicrobianos
A nivel mundial, se calcula que los costos hospitalarios del tratamiento de patógenos resistentes evaluados en el informe ascienden a USD 730 000 millones cada año. Si se pudieran desplegar vacunas contra todos los patógenos evaluados, se podría ahorrar un tercio de los costos hospitalarios asociados a la RAM.
Es preciso que en todos los sistemas de salud se adopte un enfoque integral y centrado en las personas para prevenir, diagnosticar y tratar las infecciones. Este enfoque tiene en cuenta que la vacunación es fundamental para prevenir la RAM y es especialmente eficaz cuando se combina con otras intervenciones.
En la 79.ª Reunión de Alto Nivel de la Asamblea General de las Naciones Unidas sobre la RAM, celebrada el 26 de septiembre, los líderes mundiales aprobaron una declaración política en la que se comprometían a alcanzar un conjunto claro de metas y acciones, entre ellas reducir en un 10% para 2030 los 4,95 millones de muertes humanas anuales que se calcula que están asociadas a la RAM bacteriana. En la declaración se hace hincapié en aspectos clave, incluida la importancia del acceso a vacunas, medicamentos, tratamientos y pruebas diagnósticas, al tiempo que se piden incentivos y mecanismos de financiación para impulsar la investigación, la innovación y el desarrollo multisectoriales en materia de salud para hacer frente a la RAM.
En el informe titulado Estimating the impact of vaccines in reducing antimicrobial resistance and antibiotic use (Estimación del impacto de las vacunas en la reducción de la resistencia a los antimicrobianos y el uso de antibióticos) se evalúa el papel de las vacunas en la reducción de la RAM y se proporciona a las principales partes interesadas recomendaciones para mejorar el impacto de las vacunas en la RAM. En él se evalúan 44 vacunas dirigidas a 24 patógenos: 19 bacterias, cuatro virus y un parásito. Las infecciones pueden dar lugar a múltiples síndromes y variar según los grupos de edad; por lo tanto, en varios casos se evaluó el impacto en la RAM de varias vacunas para un mismo patógeno.
Los patógenos cubiertos son los siguientes: Acinetobacter baumannii, Campylobacter jejuni, Clostridioides difficile, Enterococcus faecium, Escherichia coli enterotoxigénica (ETEC), Escherichia coli patógena extraintestinal (ExPEC), Streptococcus del grupo A (GAS), Haemophilus influenzae de tipo B (Hib), Helicobacter pylori, Klebsiella pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Neisseria gonorrhoeae, Salmonella no tifoidea, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella Paratyphi A, Salmonella typhi, Shigella, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Plasmodium falciparum (paludismo), gripe, norovirus, rotavirus, virus respiratorio sincitial (VRS).
Una dosis diaria definida es la dosis diaria promedio de mantenimiento de un antibiótico utilizado para su indicación principal en adultos.
