Efecto de la inmunonutrición enteral como estrategia nutricional en pacientes oncológicos hospitalizados sometidos a cirugías mayores gastrointestinales: revisión sistemática y metaanálisis.
- ComiteNetMD
- 1 de noviembre de 2024
- Gastroenterologia, Nutrición, Oncología Médica
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Resumen
Introducción:
El paciente oncológico con tratamiento quirúrgico gástrico o de colon con desnutrición, pueden presentar alteraciones relacionadas a la respuesta inflamatoria y complicaciones post operatorias.
Objetivo:
El objetivo del siguiente artículo es el determinar, a partir de una revisión sistemática con metaanálisis, el efecto de la inmunonutrición enteral (arginina, glutamina, omega 3 y nucleótidos) como estrategia nutricional en pacientes oncológicos hospitalizados sometidos a cirugías mayores gastrointestinales para la disminuir las complicaciones infecciosas post operatorias y modificar los cambios en la respuesta inflamatoria.
Material y Métodos:
Se realizó una búsqueda exhaustiva en español, inglés y portugués para en las bases de datos Medline a través de Ovid, Cochrane (Central), Scopus, Web of Science, EMBASE, Google Académico y Trip Data Base. Se realizó el filtro por duplicados por dos revisores con la herramienta Rayyan y la extracción de datos con la evaluación del riesgo de sesgo con la herramienta ROB-2. Se realizaron metaanálisis con modelos de efectos fijos y evaluación del sesgo de publicación mediante funnel plots.
Resultados:
18 ensayos clínicos aleatorizados (ECA) internacionales (5,5 % desarrollados en América, 50 % en Asia y 44,5 % en Europa) se utilizaron para la construcción de la revisión sistemática. En cuanto a la inmunonutrición enteral en comparación con la nutrición enteral estándar se encontró un nivel de certeza baja para los resultados de complicaciones post operatorias por infecciones (RR 0.74 IC 95%; 0.60-0.90, p=0.003; I2=12%, modelo de efectos aleatorios) en los pacientes con cáncer gástrico y colon.
Conclusiones:
La inmunonutrición enteral podría tener poco a ningún efecto en la ocurrencia de las complicaciones post operatorias infecciosas en el paciente oncológico con cirugías mayores gastrointestinales.
Paulo E. RECOBA OBREGON1,2, Juan GÓMEZ BERNAL3,4, Gonzalo RIVERA ANDRADES5, Leslie BUEZO VILLENA6
1 Universidad Científica del Sur (UCSUR), Lima, Perú.
2 Grupo Especializado de Nutrición del Perú (GENUP), Lima, Perú.
3 Universidad Pública de Navarra, España.
4 Universidad Nacional Autónoma de México.
5 Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos INTA, Universidad de Chile.
6 Instituto de Gastroenterología Boliviano Japonés de Sucre.
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