Diagnóstico y tratamiento de la fístula espontánea del hueso temporal en un centro de tercer nivel: serie de casos y revisión de la literatura

Resumen

Objetivo:

El objetivo de este trabajo es describir la experiencia en el diagnóstico y tratamiento de la fístula espontánea de LCR y realizar una revisión bibliográfica del tema.

Población:

Pacientes diagnosticados con fístula espontánea de LCR en el hueso temporal tratados en el Servicio de Otorrinolaringología en el Hospital Italiano de Buenos Aires.

Material y Método:

Se revisaron las historias clínicas electrónicas de los pacientes operados por fístula de LCR del oído entre 2004 y 2023. Se incluyeron todos los pacientes diagnosticados con fístula de LCR del oído espontánea en pacientes mayores de 18 años y se excluyeron aquellos con antecedentes que pudieran causar una fístula secundaria, como traumatismo encefalocraneal, cirugías otológicas o de base del cráneo, otitis media crónica con y sin colesteatoma y tumores.

Resultados:

Se incluyeron un total de 9 pacientes, de los cuales 3 eran hombres (33.3%) y 6 eran mujeres (66.7%). La edad promedio fue de 67 años, con un rango de entre 54 y 89 años. El tiempo promedio desde el inicio de los síntomas hasta la reparación quirúrgica fue de 2 años. Teniendo en cuenta la ubicación anatómica, el 33.3% de las fístulas se localizaron solo en la región mastoidea, mientras que el 66.7% afectaba tanto la caja timpánica como la mastoides. Se eligió el abordaje transmastoideo en todos los casos. El cierre del defecto se realizó con un mínimo de 3 capas en todos los pacientes. La tasa de éxito fue del 100% en un seguimiento a 6 meses.

Conclusiones:

La fístula espontánea de LCR es una patología que requiere un diagnóstico preciso y un tratamiento quirúrgico eficiente debido al riesgo de complicaciones. El diagnóstico clínico es difícil debido a la confusión con otras patologías más frecuentes que presentan síntomas similares. El tratamiento quirúrgico se puede llevar a cabo en la mayoría de los casos a través de un abordaje transmastoideo asociando una reparación multicapa.

Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:

https://faso.org.ar/revistas/2024/2/4.pdf

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