Prevalencia de depresión en un grupo de adultos mayores en Hemodiálisis crónica
- ComiteNetMD
- 6 de noviembre de 2024
- Geriatría, Nefrología, Psiquiatría
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Resumen
La Enfermedad Renal Crónica (ERCR), puede tener un impacto significativo en la salud mental de los pacientes adultos mayores (AM), en diálisis, lo que hace que el diagnóstico y tratamiento oportuno de la depresión sea un aspecto crucial para considerar en este grupo etario. La alta incidencia de patologías mentales en los pacientes en diálisis puede condicionarse por la alta carga emocional y física de la ERCR, los cambios en la imagen corporal que genera esta condición, además de los efectos químicos y hormonales que implica esta enfermedad. La depresión no solo afecta el bienestar emocional, sino que también puede tener un impacto negativo en la adherencia al tratamiento de diálisis y en la toma de decisiones de salud. Un estudio reciente realizado en Brasil, demostró una prevalencia de depresión del 22.5% en AM en diálisis. Actualmente resulta desconocida la relevancia del problema en nuestro medio.
Determinar la prevalencia de Depresión en AM y sus factores asociados en pacientes en hemodiálisis en el Hospital de Angol.
AM en diálisis que aceptaron ingresar al estudio.
Aplicación de test de Yesavage para detección de depresión en AM y del Edmonton Symptom Assessment System Revised Renal (ESAS-r), un método validado de autorreporte de 11 ítems destinados a evaluar la carga de síntomas físicos y psicosociales en pacientes en terapia dialítica. Además, se tomó registro de los parámetros biodemográficos y de laboratorio asociados a la positividad del test de Yesavage.
Se estudió al 100% de los AM de la unidad (n:27), edad promedio de 69,85 años (DE+/- 6,22), y una permanencia promedio en diálisis de 26 meses. El 52% de los participantes fueron de sexo femenino (Tabla 1). La prevalencia de depresión fue de un 56%, siendo un 60% de los casos leves y un 40% severos. Un ESAS-r ≥ 22 puntos (Puntaje máximo del test 110), conllevó un OR 13.75 (95% IC 1.6-162.8, p: 0.0034), para depresión. En este último test, los sub-ítems dolor, cansancio, disnea, malestar general y tristeza alcanzaron significación estadística (p < 0.05), para correlacionarse con el diagnóstico de depresión (Tabla 2).
La prevalencia de depresión en AM en diálisis crónica es superior a la descrita en la literatura, guarda relación con un deterioro global de la calidad de vida medida por ESAS-r y parece estar vinculada a una fuerte base orgánica derivada de la sintomatología propia de la ERCR.
Rosario Negrón L.(1)
Raul Deleón G.(2)
Macarena Vergara B.(2) (a)
Pablo Paredes M.(2) (b)
Mauricio Álvarez M.(2)
1Servicio de Psiquiatría. Hospital Angol.
2Unidad de Diálisis. Hospital de Angol.
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