Impacto de la oxigenoterapia a alto flujo a través de la insuflación de gas a alta velocidad sobre la fracción de engrosamiento diafragmático en sujetos sanos

Resumen

Objetivo

El objetivo primario de este estudio fue evaluar el impacto de la oxigenoterapia con cánula nasal de alto flujo (HFNC) sobre la fracción de engrosamiento del diafragma.

Diseño

Estudio de cohorte, prospectivo y descriptivo.

Ámbito

El estudio se llevó a cabo en el Laboratorio de Fisiología y Cuidados Respiratorios, Unidad de Terapia Intensiva, Hospital Británico de Buenos Aires.

Participantes

Trece sujetos sanos >18 años.

Intervenciones

Oxigenoterapia con cánula nasal de alto flujo.

Variables de interés principales

Datos demográficos (edad y sexo), datos antropométricos (peso, talla e índice de masa corporal), variables clínicas y respiratorias (fracción de engrosamiento del diafragma [DTf], presión esofágica, frecuencia respiratoria [FR], producto presión-tiempo esofágico por minuto [PTPes/min]).

Resultados

La mediana de DTf disminuyó significativamente a medida que aumentaba el flujo programado (p<0,05). La medición basal de la DTf fue del 21,4%, del 18,3% con 20l/m y del 16,4% con 40l/m. También observamos una disminución significativa de la FR a medida que aumentaba el flujo en HFNC (p<0,05). En los 8 sujetos con registros, la PTPes/min fue de 81,3 cmH2O/s/min (±30,8) y 64,4 cmH2O/s/min (±25,3) al inicio y 40l/m, respectivamente (p=0,044).

Conclusiones

El uso de oxigenoterapia a alto flujo a través de cánula nasal en sujetos sanos disminuye la DTf y la FR conforme aumenta el flujo programado. Además, el uso de un flujo de 40l/m puede reducir el trabajo muscular asociado a la respiración.

Gustavo Adrián Plotnikow a,b, Facundo José Federico Bianchini a, Roque Moracci a, Jaime Andrés Santana Mackinlay a, Federico Melgarejo a, Malena Paula Loustau a, Valeria Silvina Acevedo a, Emanuel Di Salvo a, Facundo Javier Gutierrez c, Matias Madorno d, Javier Mariani e

a División de Fisioterapia y Cuidados Respiratorios, Servicio de Rehabilitación, Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital Británico de Buenos Aires, Buenos Aires, Argentina

b Universidad Abierta Interamericana, Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud, Buenos Aires, Argentina

c Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital Británico de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

d Instituto Tecnológico de Buenos Aires, MBMEd, Buenos Aires, Argentina

e Departamento de Investigación Clínica No Rentada, Hospital Británico de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

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https://www.medintensiva.org/es-impacto-oxigenoterapia-alto-flujo-traves-articulo-S0210569124002134

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