Nuevos Tratamientos para el Cáncer de Vejiga

Análisis de recidiva y progresión en mujeres con cáncer de vejiga no invasor de músculo en un centro clínico.

Resumen

Antecedentes: 

El cáncer de vejiga (CV) es el noveno más diagnosticado mundialmente. Existen disparidades de sexo en cuanto a incidencia y pronóstico, con las mujeres presentando etapas más avanzadas y resultados menos favorables que los hombres. Estas diferencias pueden deberse a factores biológicos, hormonales y/o a retrasos en el diagnóstico. Las mujeres presentan un pronóstico diferente en cuanto a recurrencia y progresión del CV no invasor de músculo (CVNMI) que los hombres. 

Objetivo: 

Evaluar estas diferencias pronósticas en una cohorte del Hospital Clínic de Barcelona. 

Método: 

Se analizaron retrospectivamente 434 pacientes con CVNMI, y prospectivamente a 87 pacientes sometidos a cistoscopia inicial en este centro. Se recolectaron datos clínicos y patológicos, y se analizaron tiempos de espera y consultas previas al diagnóstico definitivo. Se aplicaron análisis estadísticos para evaluar diferencias de sexo en recurrencia y progresión. 

Resultados: 

No se encontraron diferencias significativas en la recidiva (HR: 1,25; IC95%: 0,89-1,75; p = 0,194) ni en la progresión (HR: 0,61; IC95%: 0,24-1,57; p = 0,306) del CVNMI entre hombres y mujeres. Las características clínico-patológicas y tratamientos fueron comparables entre sexos, así como el circuito diagnóstico-terapéutico. 

Conclusión: 

En nuestra cohorte, el pronóstico entre hombres y mujeres con CVNMI fue similar, no asociándose el sexo a un peor resultado en cuanto a su sobrevivencia y progresión. Estos hallazgos destacan la importancia de un manejo clínico uniforme para reducir disparidades de sexo en el pronóstico del CV, subrayando la necesidad de un enfoque personalizado y específico de sexo en la atención del cáncer vesical.

Paulette Narváez-Fuentes1*image, Claudia Mercader-Barrull2image, Joan Sureda2, Felipe Oyanedel-Farías3, Enric Carbonell2, Héctor Alfambra2, Cristian Cancino-Bustos4, Felipe Valenzuela-Grau5, Catalina González6, Alfonso Borja-Niama7, Antoni Vilaseca-Cabo2image, Antonio Alcaraz-Asencio2image y Ma. José Ribal-Caparros2image

1Departamento de Urología, Hospital El Carmen de Maipú, Santiago, Chile; 2Departamento de Urología, Hospital Clínic de Barcelona, Barcelona, España; 3Departamento de Urología, Hospital Base de Valdivia, Valdivia, Chile; 4Departamento de Urología, Hospital Higueras de Talcahuano, Concepción, Chile; 5Departamento de Urología, Hospital de la Serena, La Serena, Chile; 6Departamento de Urología, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia; 7Departamento de Urología, Consultas Family Med, Riobamba, Ecuador

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