Tumores hematolinfoides metastásicos al corazón y el dilema diagnóstico y terapéutico: una serie de casos.

Resumen

Introducción: 

Las neoplasias cardíacas son raras, en análisis post mortem se describen entre 0.01 a 0.1%; Sin embargo, las metástasis al corazón no son tan infrecuentes como podría suponerse. Se ha informado afectación secundaria del pericardio, miocardio, grandes vasos o arterias coronarias: 0,7 y 3,5% en autopsias generales y hasta 9,1% en pacientes con neoplasias malignas conocidas.

Objetivo: 

Conocer los hallazgos sociodemográficos, clínicos y terapéuticos de los pacientes con tumores hematolinfoides metastásicos al corazón.

Materiales y métodos: 

Se describen las características sociodemográficas y clínicas de los pacientes, como resultados clínicos. Se realiza una revisión de la historia clínica completa, laboratorios e imágenes diagnósticas. Se realizó una revisión de la literatura en las principales bases de datos: PubMed, Scopus, Google Scholar, Web of Science, EMBASE y Scielo en español e inglés. Este artículo está bajo los lineamientos del CARE 2016.

Resultados: 

Se presentan 4 casos clínicos de neoplasia hematolinfoide en el corazón. Los 4 pacientes acudieron al hospital por disnea progresiva. La histopatología informó un linfoma linfoblástico precursor de células B, un angiosarcoma pleomórfico de alto grado (histiocitoma fibroso maligno de alto grado), un linfoma no Hodgkin y un angiosarcoma de alto grado. Todos los casos requirieron cirugía por complicaciones cardiovasculares como taponamiento cardíaco o efecto de masa en las estructuras involucradas y quimioterapia y todos los pacientes tuvieron un buen resultado clínico.

Conclusiones: 

Los tumores hematolinfoides del corazón son raros. Sin embargo, es necesario considerar diagnósticos diferenciales para un diagnóstico y tratamiento oportuno ya que pueden ocasionar complicaciones que pueden poner en riesgo la vida del paciente.

Edgar Carmona1,2,3, Paulo F. Mera-Martínez4, Ayda G. Guerrero-Montero5, Andrea M. Bastidas-Narváez6, José D. Portillo-Miño7*

1Servicio de Cirugía Torácica, Departamento de Cirugía General, Hospital Universitario Nacional de Colombia, Bogotá;

2Servicio de Cirugía Torácica, Departamento de Cirugía General, Clínica San Rafael, Bogotá;

3Facultad de Medicina, Departamento de Cirugía General, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá;

4Facultad de Medicina, Programa de Residencia en Cirugía Plástica, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá;

 5Facultad de Medicina, Programa de Residencia en Medicina Interna, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá;

6Facultad de Ciencias de la Salud, Programa de Residencia en Cardiología, Fundación Universitaria Ciencias de la Salud (FUCS), Bogotá;

7Grupo de Investigación en Infecciosas y Cáncer (GINFYCA), Fundación Hospital San Pedro, Pasto. Colombia

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https://www.rccardiologia.com/frame_esp.php?id=387

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