Efectividad y seguridad de la anestesia espinal exclusiva con bupivacaína vs el bloqueo ciático femoral en el postoperatorio de pacientes llevados a artroscopia de rodilla: revisión sistemática
- netmd
- 19 de abril de 2019
- Anestesiología
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RESUMEN
Introducción:
La anestesia espinal y el bloqueo de nervios ciático-femoral son las técnicas de anestesia regional más utilizadas para la artroscopia de rodilla, sin embargo, existe controversia en relación a qué procedimiento anestésico ofrece mayor seguridad, mejor control del dolor y satisfacción del paciente.
Objetivo:
Evaluar la efectividad de la anestesia espinal exclusiva con bupivacaína vs el bloqueo de nervio ciático -femoral sin distinción de fármaco en el postoperatorio de pacientes intervenidos con artroscopia de rodilla, a través de una revisión sistemática de la literatura científica.
Métodos:
Se realizó una búsqueda de Ensayos Clínicos Aleatorizados en las bases de datos Ovid, Cochrane, Embase, Lilacs, al igual que en Open Grey, ClinicalTrials.gov y Google académico, también se utilizó la técnica bola de nieve para encontrar estudios adicionales. El diseño de la estrategia de búsqueda incluyó operadores boleanos y consideró estudios en inglés, español y portugués, sin restricción de fecha. La información se presenta de forma narrativa.
Resultados:
La búsqueda identificó 478 estudios de los cuales tres cumplieron los criterios de elegibilidad. La efectividad fue valorada con el tiempo total de anestesia y analgesia de rescate. La seguridad fue evaluada con monitoreo de frecuencia cardiaca y tiempo de primera micción. La satisfacción del paciente se indagó a través de encuestas de aceptación de la técnica anestésica.
Conclusiones:
La anestesia espinal resulta efectiva valorada por el efecto de bloqueo motor-sensitivo y control del dolor, pero sus eventos adversos deben ser considerados en la selección. Las técnicas anestésicas de bloqueo periférico del nervio ciático-femoral presentan menos efectos indeseables que la analgesia espinal y ofrecen un mejor control del dolor postoperatorio.
Fernando Calderón-Ochoaa * , Anderson Mesa-Oliverosa , Gustavo Rincón-Platab c , Isaías Pinto-Quiñonesd e
a Facultad de Medicina, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud (FUCS). Bogotá, Colombia.
b Departamento de Ortopedia y Traumatología. Facultad de Medicina, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud (FUCS). Bogotá, Colombia.
c Unidad de Ortopedia. Hospital de San José. Bogotá, Colombia.
d Departamento de Anestesiología. Facultad de Medicina, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud (FUCS). Bogotá, Colombia.
e Unidad de Anestesiología. Hospital de San José. Bogotá, Colombia.
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