Inyección epidural de betametasona en el dolor radicular lumbosacro crónico: evaluación de eficacia
- netmd
- 13 de enero de 2018
- Anestesiología
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Resumen
Introducción:
La betametasona es un esteroide utilizado en inyecciones epidurales, de reciente incorporación en Uruguay.
Objetivos:
Evaluar la eficacia de la inyección epidural de betametasona, en pacientes con dolor radicular lumbosacro unilateral crónico, utilizando el Inventario Abreviado de Dolor.
Metodología:
Es un estudio prospectivo observacional. El inventario se aplicó previamente y al mes de las inyecciones epidurales. Se midió intensidad de dolor por la Escala Visual Numérica y su interferencia funcional por el Indice de Interferencia. Se estableció como respuesta satisfactoria, un descenso de 2 puntos en la intensidad. Se utilizó el Test de t y el Test de Fischer, tomando un valor de p<0.05 como significancia estadística.
Resultados:
Treinta y siete pacientes recibieron betametasona epidural. En 20 se realizó abordaje interlaminar parasagital y en 17, transforaminal. En 17 pacientes (46%) se obtuvieron respuestas satisfactorias. La intensidad y la interferencia basales medidos por el Inventario Abreviado de Dolor, disminuyeron de 8,1 ± 1,4 y 7,2 ± 1,9 a 6,0 ± 3 y 6,4 ± 2,6 respectivamente (p<0,02). No se observaron diferencias estadísticamente significativas comparando ambos accesos. La proporción de respuestas satisfactorias en los accesos interlaminar parasagital y transforaminal fue de 8/20 y 9/17 respectivamente, diferencia no significativa.
Discusión:
La inyección de betametasona epidural, redujo la intensidad del dolor y su interferencia funcional, en pacientes con dolor radicular crónico. Los abordajes interlaminar parasagital y transforaminal no mostraron diferencias en su eficacia.
Conclusiones:
La inyección interlaminar parasagital de esteroides es una alternativa igualmente eficaz a la vía transforaminal, sin sus riesgos neurológicos.
Pablo Castromán1 , Marta Surbano1 , Santiago Ayala1 , Ana Schwartzmann1 , Sofía Castelli1
1Servicio de Terapia del Dolor, Departamento y Cátedra de Anestesiología, Hospital de Clínicas. Uruguay. Correo electrónico: pcastroman@hotmail.com
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