Alternativas anestésicas y analgésicas para cirugías de cadera no protésica en pacientes ancianos
- netmd
- 13 de enero de 2018
- Anestesiología
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Resumen
OBJETIVO:
Plantear alternativas anestésicas y analgésicas para cirugías no protésicas de cadera con bloqueos periféricos como técnica principal en ancianos.
METODOLOGIA:
Estudio experimental, muestreo por conveniencia, serie de casos, Marzo a Mayo 2017, Hospital Obrero La Paz – Bolivia.
Grupo A.- Bloqueo femoral continuo, femoral y cutáneo lateral ecoguiados más sedación (midazolam-remifentanil)
Grupo B.- Bloqueo femoral continuo, Femoral cutáneo lateral ecoguiados más espinal (Bupivacaina3mg)
Evaluamos: estabilidad hemodinámica transoperatoria (etilefrina), analgesia post operatoria y necesidad de anestesia general por bloqueo insuficiente.
RESULTADOS:
16 pacientes entre 70 y 100 años.
Grupo A (10 pacientes) femenino 70% masculino 30%, ASAII 20% III 80%, Etilefrina SI30% NO70%
Grupo B (6 pacientes) femenino 50% masculino 50%, ASAII 33% III 67%, Etilefrina SI16% NO84%
Un paciente del grupo A requirió máscara laríngea por bloqueo insuficiente
Grupo A EVA por horas en % 1ra 1-3 (20%) 0 (80%) 3ra 1-3 (30%) 0 (70%)
6ta 1-3 (10%) 0 (90%) 12va 1-3 (60%) 0 (40%) 24va 1-3 (40%) 0 (60%)
48va 1-3 (40%) 0 (60%) 72da 0 (100%)
Grupo B EVA por horas en % 1ra 0 (100%) 3ra 0 (100%) 6ta 0 (100%)
12va 1-3 (33%) 0 (77%) 24va 0 (100%) 48va 1-3 (16%) 0 (84%) 72da 0 (100%),
DISCUSION:
En estudios previos utilizaron el bloqueo femoral continuo como analgesia preoperatoria obteniendo un buen manejo del dolor, no como técnica anestésica principal.
CONCLUSIONES:
Ambas técnicas anestésicas son adecuadas, con algunas diferencias en los resultados de estabilidad hemodinámica y dolor postoperatorio.
Johann Christian Maldonado Franck1 , Maddy Stephanie Morales Lopez1 , Jaqueline Elena Flores Yucra1
1Hospital Obrero La Paz Bolivia. Email: maldonadojohann@yahoo.com
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