Calidad de inducción anestésica como factor pronóstico de delirium posoperatorio en pediatría

• netmd
• 12 de enero de 2018
• Anestesiología
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Resumen

Introducción

El delirium posoperatorio en escolares se presenta en más de 20%, su origen es multifactorial. Se ha observado que la inducción anestésica traumática se relaciona con mayor porcentaje de delirium posoperatorio.

Objetivo

Evaluar si la calidad de inducción anestésica se relaciona con ansiedad y delirium posoperatorio en niños.

Material y métodos

Estudio cohorte, observacional, prospectivo. Escolares; 2 subgrupos mediante una escala con dos posibles comportamientos: Inducción anestésica no-traumática, Inducción anestésica traumática. Al retirar la sedación, se evaluó con Escala Pediátrica de Delirium del Despertar de Anestesia: Postoperatorio-suave, vs postoperatorio-traumático. Realizó test-Students, Chi-cuadrado, asociación con RR, incidencia en expuestos y no expuestos. SPSS v.23.

Resultados

Incluyeron 82 escolares, divididos en: inducción anestésica no-traumática vs inducción anestésica traumática. (75%niños). Edad, no-traumática 9.83(4.0(4-17) vs traumática 7.17(2.7(4-14) p=0.340, duración, no-traumática 85.7(39.3(30-170) vs traumática 66.2(28.8(17-115) p=0.099, tiempo al despertar; no-traumática 12.72(9.2(3-47) vs traumática 14.1(11.6(4-50) p=0.280, calidad de posoperatorio suave; traumática: RR= 0.28 (0.41-1.20) vs calidad de posoperatorio traumática; traumática RR= 1.45 (0.99-1.99). Riesgo atribuible de delirium; traumática 36 casos x 100 escolares y riesgo atribuible poblacional; no-traumática 10 casos x 100 escolares. Concentración-Alveolar-Media, no-traumática 0.92(.25 (0.5-1.5) vs traumática 0.93(.21 (0.6-1.3) p=0.830. ASA I 95%.

Conclusiones

Observamos: inducción anestésica traumática es un factor de riesgo asociado a delirium posoperatorio, un RR-1.45 en escolares con ansiedad posoperatoria y RR-0.28 en el grupo de escolares sin ansiedad.

Carolina Katia Trejo García¹  , Carlos Amador Zamudio Gracia¹  , Rosina Alcaraz Ramos¹  , José Antonio Villalobos Silva¹ 

¹Hospital Infantil de Tamaulipas, México. E-mail: umae_abc@yahoo.com.mx

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http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-12732017000200009&lng=es&nrm=iso&tlng=es