Principales factores que afectan la pérdida de donantes multi orgánicos potenciales para trasplante

Resumen

Antecedentes: 

En el campo de la donación y la procuración renal, un posible donador es un paciente con daño neurológico grave y que cubre los criterios médicos para la donación; un potencial donador es el paciente que, además, cuenta con la sospecha de tener muerte cerebral.

Objetivo: 

Identificar los factores específicos que causan la pérdida de posibles donadores multiorgánicos en una unidad de terapia intensiva.

Metodología: 

Se realizó un estudio retrospectivo transversal de los expedientes de los posibles donadores de riñón e hígado admitidos a la unidad de terapia intensiva con soporte respiratorio total y escala de Glasgow < 8. Se aplicó un modelo de regresión logística para identificar los casos perdidos de potenciales donadores previamente considerados solo como posibles donadores.

Resultados: 

Se revisaron 44 casos, 26 de posibles y 18 de potenciales donadores. La edad promedio fue de 46.7 y 52.8 años para los posibles y potenciales donadores, respectivamente (p = 0.272). Los potenciales donadores experimentaron con más frecuencia hemorragia intracraneal (19.2 vs. 55.6) o lesión renal (3.9 vs. 27.8), y fueron sometidos a menos procedimientos médicos (34.6 vs. 5.6) (p < 0.05). En el análisis multivariado, la realización de algún procedimiento invasivo fue significativa entre los dos grupos (p = 0.013).

Discusión y conclusiones: 

Los pacientes sometidos a un procedimiento invasivo tienen 20 veces más probabilidades de perderse como donadores renales aun siendo considerados de manera original como posibles donadores. Los procedimientos médicos o quirúrgicos son la principal causa de pérdida de potenciales donadores, por lo que es esencial una detección precoz y oportuna de los mismos.

Aldo García-Covarrubias1, Luis García-Covarrubias2, Dulce A. Alcántara-López1, Héctor Hinojosa-Heredia2, Paola Prieto-Olivares2, Arturo Reding-Bernal3

1Department of Donation; 

2Department of Transplants; 

3Department of Research.

Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga, Ciudad de México, Mexico

Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:

http://www.cirugiaycirujanos.com/frame_esp.php?id=23

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