Biloma retroperitoneal espontáneo: reporte de un caso
- netmd
- 23 de enero de 2018
- Cirugía General
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Resumen
Antecedentes
La rotura espontánea no traumática de las vías biliares y su acumulación en retroperitoneo (biloma retroperitoneal) es una condición infrecuente.
Caso clínico
Mujer de 57 años de edad, no conocida como portadora de enfermedad biliar, que inició padecimiento 30 días previos a consulta, con dolor intenso en hemiabdomen derecho y posteriormente ictericia (4+). En el ultrasonido hepatobiliar inicial se reportó: coledocolitiasis y colección de líquido retroperitoneal, que se confundió con un absceso perirrenal roto. Se realizó punción guiada, con la cual se evidenció presencia de bilis. En la tomografía axial computada fue evidente la dilatación de la vía biliar. La paciente fue intervenida mediante una laparotomía para resolver ambas dolencias.
Conclusión
El biloma retroperitoneal, también llamado coleretroperitoneo, es de etiología multifactorial. Su presentación clínica es inespecífica y cursa con distención y dolor abdominal difuso en todos los pacientes. Su diagnóstico se realiza a base de ultrasonografía y tomografía axial computada, e incluso puede ser diagnosticado en el transoperatorio. Su tratamiento se basa en el drenaje del líquido biliar y en la corrección de la fuga.
Jorge Cuahutemoc Blake-Siemsen , , Marisol Kortright-Farías
Servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo, Hospital Ángeles, Ciudad Juárez, Chihuahua, México
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