¿La posición neuroquirúrgica ocasiona lesión de nervio periférico?
- netmd
- 22 de enero de 2018
- Cirugía General
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Resumen
Antecedentes
El posicionamiento durante el procedimiento neuroquirúrgico es un desafío para el equipo quirúrgico, aun cuando se tomen precauciones los mecanismos causantes de lesión de nervio periférico por elongación, isquemia o compresión es latente y es importante conocer la frecuencia de presentación en nuestro medio.
Objetivo
Analizar la frecuencia de lesión nerviosa periférica secundaria al posicionamiento quirúrgico.
Material y métodos
Se estudió prospectivamente a 163 pacientes (18 a 65 años) llevados a procedimientos neuroquirúrgicos. Grupos de acuerdo con posición quirúrgica programada: decúbito dorsal, decúbito lateral, decúbito ventral y park bench (PB). Se hizo una exploración neurológica detallada al ingreso, al egreso y a las 24 h postoperatorias con el fin de detectar clínica de lesión y relación con factores de riesgo descritos en otras series.
Resultados
Se obtuvieron datos completos en 112 pacientes, 2 pacientes posicionados en PB presentaron parestesias en la región cubital con duración menor a 24 h; correlación estadísticamente significativa con peso corporal mayor de 85kg.
Conclusión
La frecuencia de presentación de lesión de nervio periférico es baja, la comprensión de los mecanismos que pueden originarlo ayudan a la prevención y detección temprana de complicaciones.
Pedro Esquivel-Enríqueza, Iván Pérez-Nerib, Luisa Manrique-Carmonac, ,
a Departamento de Anestesiología, Hospital Ángeles Metropolitano, Ciudad de México, México
b Departamento de Neuroquímica, Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía, Ciudad de México, México
c Departamento de Neuroanestesiología, Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía, Ciudad de México, México
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