Resumen

La hernia de Amyand es una condición clínica poco frecuente, en la cual el apéndice cecal se encuentra dentro de un saco herniario asociado o no a un cuadro clínico de apendicitis aguda. La patogenia de la inflamación del apéndice cecal no se ha establecido con certeza; sin embargo, se ha relacionado con contracción muscular y con aumento de la presión intraabdominal. Las manifestaciones clínicas son similares a las de la apendicitis aguda. El diagnóstico preoperatorio es poco probable, debido a que los síntomas son inespecíficos y las ayudas diagnósticas pueden no ser conclusivas; por esta razón, en la mayoría de los casos el diagnóstico se hace durante el acto quirúrgico. El tratamiento es netamente quirúrgico.

Introducción

La presencia del apéndice cecal dentro de un saco herniario fue descrita por primera vez por Claudius Amyand en 1735, y es conocida como la hernia de Amyand 1. Esta condición es poco frecuente y se acompaña de apendicitis, en promedio, en 0,1 % de los casos 2. En la mayoría de los pacientes, el diagnóstico se hace durante la reducción de una hernia inguinal en­carcelada 2. Se han descrito varios abordajes quirúrgicos.

Revisión de tema

El nombre de hernia de Amyand hace referencia al hallazgo del apéndice cecal, inflamado o no, dentro del saco de una hernia inguinal 1. Usualmente, se encuen­tra dentro del saco de una hernia inguinal derecha, sin embargo, se han informado casos de hernia de Amyand del lado izquierdo 3. También, se ha descrito en hernias reproducidas, como en el presente caso 4. Este hallazgo se hace comúnmente durante el acto quirúrgico de re­paración de una hernia inguinal 5.

Historia

La hernia de Amyand fue descrita por primera vez el 6 de diciembre de 1735 en un joven de 11 años, por el cirujano Claudius Amyand en el Hospital St. George de Londres,. El paciente presentaba apendicitis aguda perforada dentro del saco de una hernia inguino-escrotal derecha. Por primera vez, se practicó simultáneamente una apendicectomía de forma exitosa 1.

El epónimo “hernia de Amyand” fue sugerido por primera vez por Creese en 1953, y luego por Hiatt y Hiatt en 1988, seguidos por Hutchinson en 1993, en reconocimiento a Claudius Amyand (1680-1740) 2,6.