Mucositis y Exantema inducido por Mycoplasma Pneumoniae: A Propósito de un caso.

Resumen

El término “Mucositis y exantema inducido por Mycoplasma pneumoniae (MIRM) ha sido utilizado para definir de manera más acertada la entidad clínica en la cual el Mycoplasma pneumoniae es agente causal de una enfermedad mucocutánea con predominio de mucositis sobre las manifestaciones cutáneas, a diferencia del Eritema Multiforme (EM), Síndrome de Stevens-Johnson  (SSJ) o Necrólisis epidérmica tóxica (NET). Sus características típicas son: mayor incidencia en varones jóvenes, predominio del compromiso mucoso, afectación cutánea variable aunque relativamente escasa, caracterizada por una erupción vesículoampollar o en diana y un pronóstico excelente con rara mortalidad. Se presenta el caso de escolar masculino de 7 años de edad al cual se le realizó un diagnóstico clínico y serológico de MIRM. Posterior a tratamiento con claritromicina tuvo resolución clínica, pero parafimosis que fue resuelta posteriormente.  .

Introducción

El Mycoplasma pneumoniae es una bacteria con ausencia de pared celular, lo cual condiciona un importante polimorfismo, ausencia de tinción con la coloración gram, difícil cultivo y resistencia a los antibióticos ß-lactámicos; afecta tanto a niños como adultos en forma endémica y es reconocida como causa primaria de neumonía atípica. Es capaz de producir en un 25% de los casos manifestaciones extrapulmonares, entre las cuales se encuentran afecciones cutáneas con un gran espectro de lesiones, que pueden englobarse dentro del eritema multiforme (EM), síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) o necrólisis epidérmica tóxica (NET).Sin embargo existen algunos pacientes que cursan con compromiso mucoso importante y leves manifestaciones cutáneas sin llegar a cumplir con los criterios diagnósticos de estas entidades, llegando a constituir una entidad clínica distinta denominada “Mucositis y exantema inducido por M. pneumoniae (MIRM)”, con enfoque diagnóstico y terapéutico diferente, considerándose pertinente la presentación de este caso clínico para distinguirla como patología independiente1-4.

Ana María Sáenz, León Moscovitz Perdomo, Marcel Jose Yibirin Wakim

  1. Profesora asociada cátedra de dermatología del Hospital Universitario de Caracas, Universidad Central de Venezuela.
  2. Médico Cirujano. Escuela de medicina “Luis Razetti”. Universidad Central de Venezuela.
  3. Médico Cirujano. Escuela de medicina “Luis Razetti”. Universidad Central de Venezuela.

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http://svderma.org/revista/index.php/ojs/article/view/1396/1382

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