Coexistencia de Enfermedades Dermatológicas y Reumáticas. Complejo Hospitalario Universitario Ruiz Y Páez. Ciudad Bolívar. Venezuela.

Resumen

Gran parte de las enfermedades reumáticas presentan lesiones cutáneas que con frecuencia ameritan el trabajo conjunto de ambos especialistas para un diagnóstico temprano y manejo adecuado del paciente. Nosotros iniciamos desde el 2010 una consulta de Dermatología en el Servicio de Reumatología con la finalidad de determinar signos de actividad de la enfermedad inmunológica de base y/u otras entidades dermatológicas asociadas. Este estudio, descriptivo, retrospectivo de corte transversal fue llevado a cabo desde 2010 al 2015. Se examinó un total de 238 pacientes. El sexo femenino estuvo representado por 85,71 %, las edades entre 29 y 60 años fue del 73,10%. Las entidades dermatológicas más frecuente fueron psoriasis 11,34% seguida por dermatitis por contacto irritantes/alérgica 5,88%, dermatitis seborreica 5,88% y dermatitis atópica con 5,46%. Desde el punto de vista reumatológico, el Lupus Eritematoso Sistémico (LES) fue la más frecuente con 42,85% en los cuales se observó el mayor número de vasculitis y vitiligo; la artritis reumatoidea (AR) con 24,78% en los cuales se observó carcinoma basocelular y artritis psoriática 12,6%. Los pacientes con enfermedades reumáticas presentan condiciones dermatológicas que nos permiten detectar tempranamente actividad de la enfermedad de base como también otras patologías que pueden comprometer su calidad de vida. El trabajo conjunto va a determinar la selección terapéutica adecuada, mejor control del paciente para su mayor beneficio.

Introducción

Las enfermedades reumáticas representan un grupo de entidades caracterizadas por cambios inflamatorios en el tejido conectivo distribuido por todo el organismo, incluyendo la piel, por este motivo, gran parte de estas enfermedades presentan manifestaciones cutáneas¹. La psoriasis como enfermedad autoinmune representa un reto diagnóstico y terapéutico, que con frecuencia requiere el manejo combinado del dermatólogo y reumatólogo. En los últimos años con el advenimiento de la terapia biológica se ha hecho más frecuente el trabajo en equipo de estas dos especialidades para el control del paciente con psoriasis2,3,4. Sin embargo, no es frecuente esta asociación para el manejo de otras enfermedades5. Nosotros iniciamos en el año 2010 una consulta de dermatología en el servicio de reumatología (consulta derma/reuma) de nuestro centro hospitalario debido a la frecuencia de lesiones cutáneas en este grupo de pacientes, con la finalidad de añadir un valor significativo en su calidad de vida una vez que se logran analizar hallazgos en forma multidisciplinaria. En Venezuela, y particularmente en el estado bolívar no se encontraron como antecedentes trabajos de investigación que permitan valorar la importancia del abordaje multidisciplinario para el diagnóstico y control precoz de múltiples patologías reumáticas. La Consulta Derma/Reuma permite detectar tempranamente signos de actividad en pacientes con enfermedad del tejido conectivo, permitiendo así la modificación del tratamiento. Otra ventaja es la detección de condiciones dermatológicas más frecuentes que pueden afectar la calidad de vida del paciente. Es importante llamar la atención de lo significativo de las consultas multidisciplinarias en el manejo terapéutico de estos pacientes con compromiso multiorgánico. Debido a esto surgió la necesidad de llevar a cabo una investigación que nos permita conocer la incidencia y el impacto de la asociación de enfermedades de la piel en pacientes del servicio de reumatología del complejo hospitalario universitario Ruiz y Páez ubicado en Ciudad bolívar, estado bolívar, iniciando un estudio retrospectivo de nuestra consulta de Dermatología desde enero 2010 hasta diciembre 2015.

Ismery Josefina Cabello, Daniela Victoria Suasnabar Guerra, Abrail José Martínez Aponte, Yurilis Josefina Fuentes Silva

  1. Dermatólogo-Dermatopatólogo. Médico Adjunto del Servicio de Dermatología.
  2. Médico Cirujano. Universidad de Oriente
  3. Reumatólogo. Internista. Médico Adjuntodel Servicio de Reumatología. Universidad de Oriente.

Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:

http://svderma.org/revista/index.php/ojs/article/view/1404/1386

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