Fascitis necrotizante por Streptococcus pyogenes: a propósito de un caso

RESUMEN

La fascitis necrotizante por estrepotococo del grupo A es una infección infrecuente del tejido subcutáneo  y de la fascia, con una tasa de mortalidad elevada debido a su rápida progresión a shock y fallo multiorgánico. Se desarrolla generalmente en extremidades tras un traumatismo o lesión previa. El diagnóstico temprano es esencial así como también el manejo rápido y agresivo. Presentamos un caso de fascitis necrotizante de evolución rápida a pesar del diagnóstico precoz y tratamiento específico instaurado. 

Introducción

El Streptococcus pyogenes o Estreptococo betahemolítico del grupo A (EGA) produce un amplio espectro de infecciones, dentro de ellas encontramos las denominadas infecciones invasivas, las cuales están asociadas con el aislamiento de EGA en un medio habitualmente estéril, incluyendo la fascitis necrotizante. 1,2 La fascitis necrotizante es una enfermedad infecciosa rápidamente progresiva de los tejidos blandos, que afecta piel, tejido celular subcutáneo, fascia superficial y en ocasiones fascia profunda y músculos. 2Una de las complicaciones más severas es el Síndrome de Shock Tóxico Estreptocócico (SSTE), definido por la presencia de una infección invasiva por EGA asociada a shock y fallo multiorgánico, presentando una tasa de mortalidad que oscila entre el 30% y el 70% de los casos. 1,2

María Agustina Fumis
Hospital San Roque Argentina

Residente de Dermatología

María Belén Bidabehere

Residente de Dermatología

Yohana Moyano

Residente de Dermatología

Agustina Sardoy

Residente de Dermatología

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