Cerebelitis criptococócica en paciente VIH negativo

Resumen

Introducción:

La Criptococosis es una infección micótica oportunista cuya etiología es el complejo Cryptococcus neofromans/C. gattii, el cual principalmente afecta pacientes inmunocomprometidos. La afección meníngea es una de las formas más frecuentes pero el compromiso cerebeloso es raro.

Descripción del Caso:

Paciente masculino de 65 años, procedente de un área rural con exposición crónica a aves de corral, sin antecedentes patológicos, con cuadro clínico inicial consistente en cefalea crónica, fiebre, convulsiones y alteración del estado mental.

Hallazgos clínicos y métodos diagnósticos:

Al principio sin signos de hipertensión intracraneana ni meníngeos y examen neurológico normal, con posterior desarrollo de ataxia, disdiadococinesia y dismetría. Se diagnosticó Cerebelitis Criptocococica con ayuda de repetidos estudios de LCR y resonancia magnética nuclear.

Tratamiento:

Se inició terapia antifúngica con Anfotericina B y Fluconazol, con respuesta tórpida y el paciente fallece.

Relevancia clínica:

La Cerebelitis Criptocococica es una presentación clínica infrecuente que requiere sospecha clínica y recursos diagnósticos para definir el tratamiento de forma temprana. La inmunosupresión no es requisito para padecer esta infección.

Fabricio Andres Lasso 1 , Tomas Omar Zamora Bastidas 2 , Jorge Andrés Potosí García 1 , Bairon Díaz Idrobo 1

[1] Facultad de Medicina, Universidad del Cauca. Cauca, Colombia

[2] Medicina Interna. Facultad de Medicina. Universidad del Cauca. Cauca, Colombia

Notas de autor:

Correspondencia: Fabricio Andres Lasso. Cra 6ª #10N-72. Popayán, Cauca. E-mail: fabriciolasso@gmail.com

Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:

http://colombiamedica.univalle.edu.co/index.php/comedica/article/view/2289/3317

Categorias