Quiste de Colédoco tipo IC en paciente de 58 años

Resumen

Los quistes de colédoco (QC) son dilataciones quísticas poco frecuentes de las vías biliares con una etiología desconocida. El diagnóstico generalmente se realiza durante la niñez. Se presenta el caso de una paciente femenina de 58 años quien presenta dolor en hipocondrio derecho de 4 años de evolución que irradia a región escapular derecha y atenúa con el uso de antiinflamatorios no esteroideos. Se le realiza el diagnóstico ecográfico de colecistitis y se realiza colecistectomía laparoscópica. Debido a la persistencia de la sintomatología se realiza Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE), en la cual se observa quiste de colédoco tipo IC según la clasificación de Todani.

Presentación del caso

Se presenta el caso de una paciente femenina de 58 años sin antecedentes relevantes, quien refiere haber presentado 4 años previos a su ingreso el primer episodio de dolor en hipocondrio derecho, de moderada intensidad, que irradia a región escapular derecha y atenúa con el uso de antiinflamatorios no esteroideos.

El cuadro se manifiesta nuevamente de forma esporádica aumentando su frecuencia e intensidad de forma progresiva a lo largo del tiempo, por lo que acude al médico y se le realizan exámenes de laboratorio con resultados normales y ECO abdominal sugestivo de litiasis vesicular. Se realiza colecistectomía laparoscópica programada sin complicaciones y es dada de alta médica el mismo día. Debido a la persistencia de los síntomas, la paciente es referida luego de dos semanas a este centro de salud bajo el diagnostico presuntivo de litiasis residual, se realiza Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE), en la cual se observa quiste de colédoco tipo IC según la clasificación de Todani y estenosis distal del mismo que no permitió el paso de dilatadores (Figura 1). No se observaron cálculos en vía biliar. Posterior al hallazgo se plantea la resección del quiste con hepaticoyeyunoanastomosis en “y de Roux” (RYHJ).

Yhonny Castillo1 , María Fernanda Vilera2 , Diana de Oliveira2

1Gastroenterólogo. Jefe de la Unidad de Gastroenterología de la Policlínica de Barquisimeto. Estado Lara-Venezuela.

2Estudiante de Medicina. Facultad de Medicina.Escuela Luis Razetti. Universidad Central de Venezuela. Caracas – Venezuela.

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http://www.revistagen.org/index.php/GEN/article/view/396/pdf

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