Escala RIPASA para el diagnóstico de apendicitis aguda: comparación con la escala de Alvarado modificada

• netmd
• 22 de junio de 2018
• Gastroenterologia
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Resumen

Introducción y objetivos

La apendicitis aguda es la primera causa de las urgencias quirúrgicas. Permanece como un diagnóstico difícil de establecer, particularmente entre jóvenes, ancianos y mujeres en edad reproductiva, en los cuales una serie de condiciones inflamatorias pueden presentar síntomas y signos similares a los de la apendicitis aguda. Diversos sistemas de puntuación se han creado con el fin de incrementar la certeza diagnóstica; estos son baratos, no invasivos y fáciles de usar o reproducir. La escala de Alvarado modificada es probablemente la más difundida y de mayor aceptación en los servicios de urgencias del mundo. Por otro lado, la escala RIPASA fue elaborada en 2010 con mejor sensibilidad y especificidad. En México se encuentran pocos estudios que comparen los diversos sistemas de puntuación en apendicitis. El objetivo es comparar la escala de Alvarado modificada y la escala RIPASA para el diagnóstico de pacientes con dolor abdominal y sospecha de apendicitis aguda.

Material y métodos

Se realizó un estudio observacional, analítico y prolectivo, de julio de 2012 a febrero 2014 en el Hospital Universitario de Puebla. Las encuestas en proceso de evaluación fueron aplicadas a los pacientes con sospecha clínica de apendicitis.

Resultados

Escala de RIPASA: curva ROC/PC 8.5 (área 0.595), sensibilidad (93.3%), especificidad (8.3%), VPP (91.8%), VPN (10.1%). Escala de Alvarado modificada: Curva ROC/PC 6 (área 0.719), sensibilidad (75%), especificidad (41.6%), VPP (93.7%), VPN (12.5%).

Conclusiones

La escala de RIPASA contrastada con la escala de Alvarado modificada no mostró ventajas al aplicarse a pacientes con sospecha de apendicitis aguda.

C.Z. Díaz-Barrientos^a,, A. Aquino-González^b, M. Heredia-Montaño^b, F. Navarro-Tovar^b, M.A. Pineda-Espinosa^b, I.A. Espinosa de Santillana^c

^a Servicio de Coloproctología, Hospital Universitario de Puebla, Puebla, México

^b Servicio de Cirugía General, Hospital Universitario de Puebla, Puebla, México

^c Facultad de Estomatología, Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, Puebla, México

Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:

http://www.revistagastroenterologiamexico.org/es/escala-ripasa-el-diagnostico-apendicitis/articulo/S0375090618300272/