Recursos empleados en el tratamiento de la enfermedad de Crohn perianal y sus resultados en una serie de vida real

• netmd
• 20 de junio de 2018
• Gastroenterologia
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Resumen

Objetivo

Estudiar el manejo multidisciplinar de los pacientes con enfermedad de Crohn (EC) y enfermedad perianal (EPA) asociada y analizar la posible relación entre la recidiva de la sintomatología perianal, el tipo de fístula y los tratamientos empleados.

Pacientes y métodos

Estudio retrospectivo descriptivo en pacientes con EPA asociada a la EC seguidos en la Unidad de Enfermedad Inflamatoria Intestinal. Se recogieron variables epidemiológicas, clínicas, diagnósticas y terapéuticas, la evolución clínica y respuesta a los tratamientos administrados.

Resultados

Se incluyeron 65 pacientes con EC y EPA de los 300 pacientes controlados en consulta externa de un hospital universitario. Se diagnosticaron 16 fístulas simples (24,6%) y 49 fístulas complejas (75,4%). La técnica diagnóstica más empleada fue la ecografía endoanal (45%). Se utilizaron antibióticos en el 77,4% de los pacientes y el 70% precisaron utilización de un fármaco anti-TNF para el control de la EPA. Se realizó cirugía en el 75,4% del conjunto de la muestra. La EPA recidivó en el 41,5% precisando cambio de fármaco biológico y/o cirugía. Las fístulas complejas necesitaron con más frecuencia tratamiento quirúrgico (p=0,012) y la recidiva de la EPA fue más frecuente en las fístulas complejas (p=0,036).

Conclusión

La mayor parte de los pacientes con EC y EPA compleja necesita tratamiento con fármacos biológicos. El manejo de la EPA deber ser multidisciplinar y combinado. Sin embargo, hay un porcentaje de casos en los que no se consigue la remisión de la clínica perianal lo que justifica el desarrollo de nuevas terapias para los casos refractarios.

Cristina Rubín de Célix Vargas^a,, Alicia Algaba^b, Iván Guerra^b, Ángel Serrano^c, Estíbaliz Pérez-Viejo^c, Carolina Aulló^d, Fernando Bermejo^b

^a Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, España

^b Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario de Fuenlabrada, Madrid, España

^c Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo, Hospital Universitario de Fuenlabrada, Madrid, España

^d Servicio de Radiodiagnóstico, Hospital Universitario de Fuenlabrada, Madrid, España

Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:

http://www.elsevier.es/es-revista-gastroenterologia-hepatologia-14-articulo-recursos-empleados-el-tratamiento-enfermedad-S0210570518301092