Rol del enteroparásito Enterobius vermicularis en la apendicitis cecal

RESUMEN

Se informan sesenta y cinco casos de enterobiasis del apéndice cecal por Enterobius vermicularis u Oxiurus vermicularis. La enterobiasis es una parasitosis cosmopolita 5, 8,13 y frecuente. Es útil establecer si puede ser causa de apendicitis y los mecanismos involucrados. Según la literatura clásica, E. vermicularis,no es agente causal de apendicitis per se, pero permite la reproducción de los gérmenes que infiltran la pared y producen apendicitis.5, 9,10 El propósito del trabajo es informar la prevalencia de E. vermicularis en apendicitis quirúrgicas y la anatomopatología para deducir una relación causal. Informamos una muestra de 2000 piezas quirúrgicas de apéndices extraídos (1992-2003) en el Hospital de Urgencias de la ciudad de Córdoba, Argentina. Sobre un total de 2000 piezas, observamos 65 casos de enterobiasis apendicular; en 60 casos (3,25 %) no hubo histopatología propia de inflamación aguda (apéndice cecal anodino). En los 5 casos restantes, (0,25 %) observamos coexistencia de parásitos en la luz apendicular, napas de infiltrado inflamatorio agudo transmural (apendicitis aguda) y fecalitos, lo que apoyaría la etiopatogenia de tipo obstructivo que lleva al cuadro quirúrgico. La localización apendicular de Enterobius vermicularis favorecería la formación de fecalitos en la luz y la proliferación de gérmenes en la pared que llevaría a la apendicitis. Reportes señalan que la infección parasitaria constituye un porcentaje de las etiologías en apendicitis y los fecalitos son el desencadenante más común, pudiendo estar implicados en su formación algunos parásitos (Enterobius vermicularis), aunque este porcentaje es mínimo. 9, 10, 15,17

Luis Santos Spitale
Cátedra de Patología FCM. UNC Argentina

Rogelio Daniel Pizzi
Cátedra de Parasitología y Micología Médicas. FCM. UNC Argentina

Axel Tomas
Cátedra de Parasitología y Micología Médicas. FCM.UNC Argentina

Mirtha Gladys Paez Rearte
Cátedra de Parasitología y Micología Médicas. FCM. UNC Argentina
Argentina

Hugo Luis Pizzi
Profesor Titular Plenario Cátedra de Parasitología y Micología Médicas. FCM. UNC. Argentina

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