Indicadores de calidad en la esofagogastroduodenoscopia: estudio comparativo de los resultados tras un programa de mejora en un hospital terciario

• netmd
• 25 de enero de 2018
• Gastroenterologia
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Resumen

Introducción

El registro y la medición de los indicadores de calidad suponen una oportunidad de mejora. Sin embargo, no existen experiencias previas en nuestro medio sobre su cumplimiento en la esofagogastroduodenoscopia (EGD).

Objetivo

Analizar el cumplimiento de los criterios de calidad de las EGD y evaluar la mejora tras la realización de un programa de formación.

Pacientes y métodos Estudio comparativo de 2 cohortes: una, retrospectiva (grupo control) y otra, prospectiva (grupo intervención), antes y después de un programa de formación que consistió en una sesión informativa y la mejora del programa de elaboración de informes. Se utilizaron los indicadores de calidad propuestos por la American Society for Gastrointestinal Endoscopy y el American College of Gastroenterology.

Resultados

Se incluyeron un total de 1.200 EGD de forma secuencial (600 en cada grupo). Tras el programa de formación se observó una mejoría significativa en los siguientes indicadores: indicación documentada (93 vs. 99,8%; p<0,01), exploraciones completas documentadas (94,7 vs. 97,3%; p<0,01), actuación correcta (63,7 vs. 87,9%; p<0,01), toma adecuada de biopsias según protocolos (57,9 vs. 83,8%; p<0,01), fotodocumentación de lesiones descritas (84,1 vs. 94,9%; p<0,01], fotodocumentación por segmentos (52,9 vs. 70,5%; p<0,01) y valoración global correcta (56,9 vs. 90,5%; p<0,01). La toma de biopsias para celiaquía, la indicación documentada, la exploración completa y la actuación correcta, si procedía, consiguieron superar el estándar recomendado.

Conclusión

Un programa de formación muy sencillo mejora los indicadores de calidad de la EGD, alcanzando la mayoría los estándares recomendados por la American Society for Gastrointestinal Endoscopy y el American College of Gastroenterology.

Henry Córdova^a, Cristina Sánchez-Montes^a, Pedro G. Delgado-Guillena^a,b, Victor J. Morales^a,b, Oriol Sendino^a, Begoña González-Suárez^a, Andrés Cárdenas^a, Maria Pellisé^a, Isis K. Araujo^a, Àngels Ginés^a, Josep Llach^a, Gloria Fernández-Esparrach^{a, ,} 

^a Unidad de Endoscopia, Servicio de Gastroenterología, Institut Clínic de Malalties Digestives i Metabòliques (ICMDiM), Institut d’Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer (IDIBAPS), Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBEREHD), Hospital Clínic, Universitat de Barcelona, Barcelona, España

^b Servicio de Gastroenterología, Hospital General de Granollers, Granollers, Barcelona, España

Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:

http://www.elsevier.es/es-revista-gastroenterologia-hepatologia-14-articulo-indicadores-calidad-esofagogastroduodenoscopia-estudio-comparativo-S0210570517301309