Hallazgos histeroscópicos posterior a legrado uterino en pacientes con gestación interrumpida

Para describir los hallazgos histeroscópicos posteriores a legrado uterino en pacientes con pérdida temprana de la gestación, se diseñó un estudio prospectivo, transversal, observacional, que incluyó 30 pacientes a una semana después de haberles practicado legrado uterino, de marzo a septiembre de 2006. Se excluyeron aquellas con complicaciones relacionadas con el legrado. Se hallaron 16 abortos (53.33%), la edad estuvo entre 18 y 34 años; gestas entre 1 y 5; partos entre 1 y 2. En 26 casos había antecedente de 1 o 2 abortos. La gestación se interrumpió entre 3 y 6 semanas. Sólo uno (3.33%) presentó dolor pélvico en la exploración. Hubo el antecedente de uso de Misoprostol en 50% de los casos. Se evidenció sangrado cervical en un caso (3.33%). Se halló el orificio cervical externo estenótico y/o puntiforme en dos casos (6.66%), desviado a la izquierda o transversalmente en tres casos (9.99%), y el orificio cervical interno estenótico con adherencias en un caso (3.33%). En el tiempo uterino se encontraron 17 estudios normales (56.66%). En tres casos, endometrio proliferativo (10.00%), en un caso, secretor (3.33%); sinequias grado I en dos casos (6.66%), sinequias grado II en dos casos (6.66%), reacción decidual en dos casos (6.66%), foco hemorrágico en un caso (3.33%). Se recomendó la liberación de adherencias y control en consulta en dos casos y la realización de histerosalpingografía en un caso. La vaginohisteroscopia es un procedimiento no invasivo, para evaluar vagina, cuello y cavidad endometrial y método de referencia en el despistaje de patología endometrial.

INTRODUCCIÓN.

La vaginohisteroscopia un método esencial de los procedimientos ambulatorios para el diagnóstico de patología del tracto genital inferior, es una técnica sencilla, mínimamente invasiva, segura y eficiente para reconocer y evaluar las alteraciones de vagina, cuello uterino y endouterinas, permite en un solo procedimiento hacer el diagnóstico y tratamiento, también se emplea para aclarar las alteraciones hemorrágicas uterinas en el contexto del diagnóstico de infertilidad, clarificar sugerencias de patología por otros métodos auxiliares como ecografía, histerosalpingografía, resonancia magnética nuclear, o para extraer cuerpos extraños de la cavidad uterina (ACOG 2005). La documentación a través de fotografía o video dan confiabilidad al m édico y a la paciente de poder cumplir con el principal objetivo de este examen que es diferenciar con la máxima seguridad posible y de forma ambulatoria situaciones vaginales, cervicales o i ntrauterinas normales de las alteraciones patológicas (Campo et al. 2003, Bradner et al. 2001).

F. Márquez1 , R. Márquez2 , M. J. Ortiz3 , Vega1 , Y. Araujo1 , L. Terán4 .

1 Hospital Sor Juana Inés De La Cruz,

2 Hospital de El Vigía),

3 Maternidad Santa Ana),

4 Hospital Ambulatorio Urbano III. Ejido). Mérida, Venezuela.

Para descargar la investigación completa haga clik a continuación: Vol. 27, No. 2

http://www.saber.ula.ve/medula/

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