Quimioterapia de inducción con dosis estándar de citarabina, daunorrubicina y etopósido (7+3+7) vs dosis alta de citarabina y daunorrubicina en pacientes jóvenes con leucemia mieloide aguda recién diagnosticada.

RESUMEN

Objetivo: 

Comparar dos esquemas de inducción más intensivos que 7+3: 7+3+etopósido (7+3+7) vs dosis altas de citarabina y daunorrubicina (HiDAC-D) en pacientes con leucemia mieloide aguda. 

Material y Método: 

Estudio comparativo de pacientes de 18 a 55 años de edad tratados en el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Ciudad de México, de noviembre de 2010 a noviembre de 2016. Se incluyeron adultos jóvenes. Los esquemas de inducción incluyeron: 7+3+7 (citarabina 100 mg/m2/día) los días 1-7, daunorubicina 45 mg/m2/día los días 1-3 y etopósido 75 mg/m2/día los días 1-7), y HiDAC-D (citarabina 3000 mg/m2/día los días 1-3 y daunorubicina 45 mg/ m2/día los días 1-2).

Resultados: 

Se incluyeron 40 pacientes. En el grupo 7+3+7, la CR (remisión completa) se alcanzó en 76.2% (16/21) de los pacientes, mientras en el grupo HiDAC-D fue de 89.4% (17/19; p = 0.44). El grupo que recibió el esquema 7+3+7 tuvo mediana de supervivencia global de 17.2 meses, mientras que el grupo que recibió HiDAC-D tuvo mediana de supervivencia global de 18.9 meses (p = 0.620). Los pacientes con riesgo desfavorable tratados con 7+3+7 tuvieron supervivencia global de 8.8 meses contra 5 meses en el grupo de tratamiento HiDAC-D (p = 0.037).

Conclusión: 

Ambos esquemas de inducción incrementaron la tasa de remisión completa con uno o dos ciclos sin incremento de la mortalidad en pacientes con leucemia mieloide aguda menores de 55 años de edad en comparación con cohorte histórica tratada con 7+3.

Ubaldo Rafael Valencia-Rocha,1 Roberta Demichelis-Gómez,1 Adriana López-Rosas,1 Erick Crespo-Solís2

1 Hematology and Oncology Department, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Mexico City, Mexico.

2 Hematology, Oncology and Transfusional Medicine Department, Hospital Regional de Alta Especialidad de Ciudad Victoria, Tamaulipas, Mexico

Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:

https://www.medigraphic.com/pdfs/hematologia/re-2019/re191d.pdf

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