Aneurisma de aorta abdominal. Prevalencia y factores de riesgo asociados en una población de pacientes ingresados en Medicina Interna
- netmd
- 18 de diciembre de 2018
- Medicina General e Interna
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RESUMEN
Objetivos
Determinar la prevalencia de aneurisma de aorta abdominal (AAA), no diagnosticado previamente, en pacientes ingresados en un Servicio de Medicina Interna, así como los factores de riesgo asociados.
Pacientes y métodos
Estudio observacional, transversal, unicéntrico, aleatorizado de 241 pacientes ingresados en Medicina Interna, mayores de 50 años, sin diagnóstico previo de AAA. Se practicó una ecografía clínica. La variable dependiente fue la presencia o no de aneurisma. Las variables independientes fueron edad, sexo, factores de riesgo cardiovascular, enfermedad cardiovascular, función renal, índice tobillo-brazo (ITB), antecedente familiar de primer grado de AAA o de cardiopatía isquémica precoz. Se realizó un análisis bivariante y multivariante.
Resultados
La prevalencia del AAA fue del 2,9% (IC 95%: 0,8-5). Los casos fueron confirmados mediante ecografía o TAC por el Servicio de Radiología. Todos fueron varones con antecedente de tabaquismo y con edad ≥ 65 años. En el análisis bivariante se asociaron ser varón (OR = 9,39), el tabaquismo (OR = 13,08), cardiopatía isquémica (OR = 5,6; IC 95%: 1,21-25,91; p < 0,05) e ITB inferior a 0,9 (OR = 12,50; IC 95% = 2,34-66,77; p < 0,05). En el análisis multivariante la variable asociada independientemente fue un ITB < 0,9 (OR: 10,758; IC 95%: 1,968-58,815; p = 0,006).
Conclusiones
La prevalencia de AAA no diagnosticado en pacientes mayores de 50 años ingresados en Medicina Interna fue del 2,9%. Los datos llevarían a recomendar el cribado de AAA en esta población de pacientes varones, con antecedente de tabaquismo y con un ITB inferior a 0,9. La ecografía clínica posibilitaría este cribado de forma fiable.
S.L. Belloch García
Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario de La Ribera, Alzira (Valencia), España
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