Determinantes clínico-diagnósticos en adultos con sospecha de meningitis infecciosa en la sala de urgencias
- netmd
- 19 de febrero de 2019
- Medicina Intensiva
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Resumen
Introducción:
La meningitis infecciosa (MI) tiene mortalidad de 50%, principalmente en inmunodeprimidos; se presenta con alteraciones neurológicas y datos inflamatorios. El líquido cefalorraquídeo (LCR) orienta la etiología. Su identificación y manejo tempranos evitan complicaciones y mortalidad.
Objetivo:
Determinar las características clínicas y comorbilidades en adultos con y sin meningitis infecciosa en urgencias.
Métodos:
Estudio transversal analítico. Se obtuvo la información de expedientes de urgencias. Los criterios fueron: probable meningitis, reporte de LCR, datos clínicos y en su caso cultivo. El análisis estadístico se realizó descriptivo, bivariado y regresión logística.
Resultados:
246 pacientes de 15-92 años, hombres 60%. El 58% negativo y 42% positivo a MI. Por LCR: 71% con etiología bacteriana, 25% viral, tres porciento fúngica y uno porciento parasitaria. El Glasgow de 9 a 15, presentó crisis convulsivas 31%, cefalea 56% y fiebre 49%, múltiples comorbilidades 29%. La regresión logística identificó la Escala de Coma de Glasgow (OR 0.8, IC95% 0.65-0.97, p = 0.02), y comorbilidades múltiples (OR 2.9 IC95% 1.65-5.18, p = 0.0002) como diferenciadores de meningitis infecciosa en caso de sospecha.
Bravo Castillo Adriana Grizel, García Hernández Jorge Alfredo, Miramontes Zapata Mónica, Pierdant Pérez Mauricio, Gordillo Moscoso Antonio Augusto, Ledezma Bautista Iván.
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