Eficacia y seguridad de la técnica de colocación de catéter de arteria pulmonar guiado por ultrasonido

RESUMEN

Introducción: 

Se ha discutido el uso de catéter en la arteria pulmonar (Swan-Ganz) por no ofrecer cambios en la mortalidad de los pacientes críticos; sin embargo, aún es una herramienta útil para monitoreo hemodinámico.

Objetivo: 

Ofrecer una alternativa en la colocación de catéter Swan-Ganz mediante ultrasonido en menor tiempo y sin complicaciones.

Material y métodos: 

Se realizó un estudio piloto, prospectivo, observacional, transversal y descriptivo. Se colocaron 26 pacientes con diversas patologías que ameritaban aporte aminérgico o inotrópico y catéter de arteria pulmonar. Se evaluaron los tiempos de colocación y complicaciones asociadas tras su colocación.

Resultados: 

Se obtuvo media de 91.46 segundos de colocación (rango de 60-122 segundos) tras introducir la punta del catéter por venodisección y 0% de complicaciones en 26 pacientes.

Discusión: 

El uso del ultrasonido ofrece un método alterno de colocación del catéter sin apoyo de fluoroscopia, curvas de monitoreo o presiones intracavitarias y reduce complicaciones.

Conclusiones: 

La colocación de Swan-Ganz por ultrasonido es un método alterno y seguro con un tiempo medio de 91 segundos para su inserción. Se requiere una muestra mayor para determinar si es eficaz el método y quizás un estudio multicéntrico.

Pablo Calzada Torres,* Felipe de Jesús Montelongo,* Jorge Arturo Nava López,* Aurea Carmona Domínguez*

* Medicina del Enfermo en Estado Crítico. Instituto de Salud del Estado de México, Hospital General de Ecatepec «Las Américas». Sede en Ecatepec de Morelos, Estado de México.

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