Rol de la nefrectomía parcial para tumores renales T2. Revisión de la literatura
- netmd
- 9 de noviembre de 2018
- Nefrología
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RESUMEN
La nefrectomía parcial se ha convertido en el tratamiento estándar para el tratamiento de los tumores renales cT1a dada su equivalencia oncológica y el beneficio funcional renal en comparación con la nefrectomía radical. Sin embargo, su papel en el tratamiento de tumores cT2 y, además, el uso de cirugía mínimamente invasiva es más controvertido. A pesar del escrutinio, los datos emergentes sugieren que la nefrectomía parcial en este contexto podría proporcionar control del cáncer similar a la nefrectomía radical con la ventaja de preservar la función renal y proporcionar resultados equivalentes de sobrevida global. La siguiente revisión proporciona un resumen de la literatura actual disponible sobre el estado de la nefrectomía parcial para el tratamiento de masas renales T2, con énfasis en los resultados oncológicos y en términos de función renal, así como una visión del papel de las técnicas de cirugía mínimamente invasiva.
INTRODUCCIÓN
Las masas renales son un grupo de tumores biológicamente heterogéneos que pueden corresponder a masas indolentes o tumores agresivos. Se estima que el cáncer renal será responsable de 63,990 nuevos casos y de 14,400 muertes en Estados Unidos el 2017[1]. Alrededor del 90% de los tumores renales corresponden a carcinoma renal de tipo células claras. Entre los factores pronósticos asociados a cáncer renal se encuentran la necrosis tumoral, invasión del sistema colector, diferenciación sarcomatoide, presencia de síndromes para-neoplásicos y el tamaño tumoral. El tamaño tumoral es un factor clave en la estratificación del cáncer renal, la probabilidad de malignidad y mayor agresividad[2]. La nefrectomía parcial es el tratamiento estándar de referencia para el manejo de masas renales pequeñas, siendo un procedimiento quirúrgico con excelentes resultados oncológicos y funcionales. Sin embargo su rol en el tratamiento de masas renales de mayor tamaño (>4 cm) aún está en discusión[3].
Annerleim Walton-Diaz¹, Marcelo Kerkebe Lama¹
- Departamento de Urología, Facultad de Medicina, Universidad de Chile
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