Antibióticos intravesicales para la prevención de infecciones perioperatorias en trasplante renal
- netmd
- 9 de noviembre de 2018
- Nefrología
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RESUMEN
Introducción:
La enfermedad renal crónica terminal es una enfermedad con gran impacto a nivel económico en los sistemas de salud y en calidad de vida individual. El trasplante renal es el único tratamiento definitivo conocido hasta hoy. La prevalencia de infecciones del tracto urinario (ITU) y bacteriuria asintomática (BA) es mayor que en la población general, alcanzando un 34-43% durante los primeros años. Además, es frecuente que los microorganismos involucrados sean multirresistentes, describiéndose hasta un 49%. El uso de antibióticos intra vesicales peri operatorios es controvertido. En nuestro centro, se realizó un ajuste del antibiótico utilizado, basado en las susceptibilidades locales. El objetivo de este trabajo es comparar la incidencia de BA e ITU en pacientes trasplantados, antes y después de ajustar el antibiótico intravesical utilizado, según la resistencia antibiótica local.
Metodología:
Análisis retrospectivo de fichas clínicas y urocultivos de todos los adultos sometidos a trasplante renal entre los años 2013 y 2017 en un centro universitario. Se excluyeron pacientes con trasplante multiorgánico. Se registraron datos de caracterización de la población y datos específicos para los objetivos de este estudio, considerando un plazo de 3 meses desde la cirugía. Se realizó el análisis estadístico con el programa SPSS v. 24.0.
Resultados:
110 pacientes cumplieron con los criterios establecidos, de los cuales 61 recibieron profilaxis con cefazolina y 49 con amikacina. Los grupos fueron comparables en cuanto a sexo masculino, edad y días de uso de catéter JJ. En el grupo con cefazolina, un 32% presentó cultivos positivos, comparado con un 28% en el grupo con amikacina; esta diferencia no fue estadísticamente significativa. Los microrganismos mes frecuentes fueron E. coli (38,3%), K. pneumoniae (17%), P. aeruginosa (17%) y E. cloacae (10,6%). El 57,4% de cultivos fueron microorganismos multirresistentes.
Conclusión:
En nuestra serie no se observaron diferencias en la incidencia de cultivos positivos al ajustar el antibiótico intravesical utilizado
Alejandro Majerson ¹,³, Cristóbal Bassa ², Jennifer Hurtado³, Pablo Troncoso ¹,³, Javier Domínguez ¹,³.
- Departamento de Urología, Pontificia Universidad Católica de Chile
- Residente, Departamento de Urología, Pontificia Universidad Católica de Chile
- Unidad de Trasplante, Hospital Clínico Universidad Católica.
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