¿Existen diferencias clínicas, patológicas y evolutivas del cáncer renal en relación con la edad?

Resumen

Objetivos:

Evaluar las características clínicas, patológicas y evolutivas en diferentes grupos etarios con cáncer renal.

Materiales y métodos:

Se llevó a cabo un análisis retrospectivo, descriptivo y analítico de 269 pacientes con carcinoma de células renales. Los pacientes fueron divididos en tres grupos de acuerdo con la edad al momento del diagnóstico: 65 años. En cada grupo se evaluaron características clínicas (edad, sexo, presencia de manifestaciones clínicas), patológicas (diámetro tumoral, tipo histológico, estadío patológico [TNM 2009], grado histológico, presencia de necrosis coagulativa, invasión microvascular, presencia de elementos sarcomatoides, compromiso de la grasa periférica, compromiso vascular macroscópico de vena renal o cava inferior e invasión ganglionar) y presencia de metástasis a distancia al diagnóstico. El análisis univariado de las variables categóricas fue realizado por el método de chi cuadrado o test de Fischer según correspondiera; las variables continuas fueron calculadas según el test de Student. Los puntos principales del trabajo, la sobrevida libre de metástasis y la sobrevida cáncer-específica fueron evaluados mediante el método de Kaplan-Meier y las diferencias entre los grupos fueron evaluadas por el Log-Rank test.

Resultados:

De los 269 pacientes estudiados, 40 (14,88%) corresponden a 65 años de edad. No existieron diferencias significativas al evaluar variables clínicas. Los pacientes 65 años fue del 70% y el 71%, respectivamente, con diferencias significativas (Log-Rank test=0,004). De la misma manera, al comparar la sobrevida cáncerespecífica a 5 años entre los grupos se pudo evidenciar que las diferencias también fueron significativas a favor de pacientes 65 años del 83%; Log-Rank test=0,02).

Conclusiones:

En nuestra serie, los pacientes >50 años de edad se asociaron a características patológicas y evolutivas desfavorables al ser comparados con pacientes de menor edad. Sin embargo, creemos que el seguimiento no debiera limitarse exclusivamente a la edad, sino que debiera incluir el resultado de todas las variables pronósticas de malignidad en cáncer renal

Bengio Ruben G, Arribillaga Leandro, Epelde Javier, Cordero Esteban, Guevara Matias , Outton Guillermo

Centro Urológico Profesor Bengió, Córdoba, Argentina.

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