Fibrilación auricular en los pacientes en hemodiálisis en Andalucía. Prevalencia, perfil clínico y manejo terapéutico
- netmd
- 16 de agosto de 2018
- Nefrología
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Resumen
La fibrilación auricular (FA) es un importante problema social y sanitario. Existe una amplia variación en la prevalencia de esta arritmia en los estudios que analizan a los pacientes en hemodiálisis (HD).
Objetivo
Investigar la prevalencia, perfil clínico y manejo terapéutico de los pacientes con FA en HD en Andalucía.
Métodos
Solicitamos al sistema sanitario público de Andalucía el número de pacientes que estaban siendo tratados con HD. Pedimos a los nefrólogos responsables de todos los centros hospitalarios y extrahospitalarios de 5 de las 8 provincias de Andalucía que realizaran un electrocardiograma y cumplimentaran un cuestionario en pacientes seleccionados por un muestreo aleatorizado simple.
Resultados
Estaban en HD 2.348 pacientes en las 5provincias incluidas. El tamaño muestral estimado fue 285 pacientes. Obtuvimos electrocardiograma e información de 252 (88,4%). Edad media 65,3±16 años; 40,9% mujeres. Tenían FA 63pacientes (25%). De estos, 36 (14,3%) tenían FA en el registro realizado y en el resto había sido documentada previamente. En el análisis multivariante, mayor edad (OR: 1,071; IC 95%: 1,036-1,107; p=0,000) y mayor tiempo en HD (OR: 1,009; IC 95%:1,004-1,014; p=0,000) se asociaron de forma independiente con la FA. De los pacientes con FA, el 41,3% estaban en tratamiento anticoagulante en el momento del estudio y el 41,2% con antiagregantes.
Conclusiones
La FA en las unidades de diálisis es un importante hallazgo. Establecer la relación riesgo-beneficio del tratamiento anticoagulante constituye un auténtico reto. Son necesarios ensayos clínicos bien diseñados para establecer el uso racional del tratamiento antitrombótico.
CARMEN SÁNCHEZ PERALESa,, TERESA VÁZQUEZ SÁNCHEZb, DANIEL SALAS BRAVOc, SONIA ORTEGA ANGUIANOa, EDUARDO VÁZQUEZ RUIZ DE CASTROVIEJOc, EN REPRESENTACIÓN DE LOS INVESTIGADORES DEL ESTUDIO FAIRC ANDALUCÍA ◊
a Unidad de Gestión Clínica de Nefrología, Complejo Hospitalario de Jaén, Jaén, España
b Unidad de Gestión Clínica de Nefrología, Hospital Regional Universitario de Málaga, Málaga, España
c Unidad de Gestión Clínica de Cardiología, Complejo Hospitalario de Jaén, Jaén, España
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