MDRD o CKD-EPI en la estimación del filtrado glomerular del donante renal vivo
- netmd
- 16 de agosto de 2018
- Nefrología
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Resumen
Introducción
El estudio del filtrado glomerular medido (FGm) o del estimado (FGe) es el eje de la evaluación adecuada de la función renal en la valoración de un potencial donante vivo renal. Nos planteamos estudiar la correlación entre las fórmulas de estimación del FG y los métodos de medición para determinar la función renal.
Material y métodos
Analizamos la relación entre los valores basales de FGm con Tc-99m-DTPA (dietilenolene-triamino-pentaacetato) y aquellos estimados mediante las fórmulas Modification Diet Renal Disease de 4 variables (MDRD4) y Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) en una serie de donantes vivos de nuestra institución.
Resultados
Incluimos a 64 donantes (70,6% mujeres; con una edad media de 48,3±11 años). La creatinina basal fue 0,8±0,1 y 1,1±0,2mg/dl un año posdonación. Las ecuaciones infraestiman el FG medido por Tc99m-DTPA (MDRD4 −9,4±25ml/min y p<0,05; CKD-EPI −4,4±21ml/min). La correlación entre las fórmulas estimativas y el método medido fue superior para CKD-EPI (r=0,41; p=0,004) que para MDRD4 (r=0,27; p=0,05). El FGe se redujo a 59,6±11 (MDRD4) y a 66,2±14ml/min (CKD-EPI) al año posdonación. Esto supone una reducción media del FGe de 28,2±16,7ml/min (MDRD4) y de 27,31±14,4ml/min (CKD-EPI) al año.
Conclusión
En nuestra experiencia, CKD-EPI es la fórmula que mejor se correlaciona con el FGm-Tc99m-DTPA en la evaluación de la función renal para el cribado de donantes.
CARLA BURBALLAa, MARTA CRESPOa, DOLORES REDONDO-PACHÓNa, MARÍA JOSÉ PÉREZ-SÁEZa, MARISA MIRa, CARLOS ARIAS-CABRALESa, ALBERT FRANCÉSb, LLUIS FUMADÓb, LLUIS CECCHINIb, JULIO PASCUALa,
a Servicio de Nefrología, Hospital del Mar, Universitat Autónoma de Barcelona, Barcelona, España
b Servicio de Urología, Hospital del Mar, Universitat Autónoma de Barcelona, Barcelona, España
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