Insuficiencia respiratoria hipoxémica grave por Pneumocystis jirovecii después de trasplante renal

Resumen

La neumonitis por Pneumocystis jirovecii es una infección infrecuente en pacientes con trasplante de riñón, que se presenta de forma aguda y puede progresar rápidamente hasta la insuficiencia respiratoria y la muerte. El período de mayor riesgo es el de los primeros seis meses después del trasplante, y se asocia con las altas dosis de medicamentos inmunosupresores que reciben los pacientes. La condición también puede presentarse de manera tardía, asociada con la suspensión de la profilaxis con trimetoprim-sulfametoxazol.
Se reportan dos casos de pacientes con trasplante renal que presentaron insuficiencia respiratoria hipoxémica grave por P. jirovecii pasados seis años del trasplante, y que fueron tratados con trimetoprim-sulfametoxazol y esteroides. Uno de los pacientes murió y el otro se recuperó sin que hubiera efectos en la función del injerto renal.

John Fredy Nieto-Ríos 
Departamento de Nefrología, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia

Mónica Zuluaga-Quintero 
Facultad de Medicina, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia

Arbey Aristizábal-Alzate 
Departamento de Nefrología, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia

Catalina Ocampo-Kohn 
Departamento de Nefrología, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia

Lina María Serna-Higuita 
Departamento de Bioestadística, Hospital Universitario, Tubinga, Alemania

Isabel Cristina Ramírez-Sánchez 
Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia Departamento de Infectología, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia

Gustavo Adolfo Zuluaga-Valencia 
Departamento de Nefrología, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia

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