Nefrectomia parcial robótica en paciente con riñón en herradura
- netmd
- 8 de marzo de 2018
- Nefrología
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INTRODUCCIÓN:
Las indicaciones de nefrectomía parcial se han expandido, siendo hoy el tratamiento de elección en tumores T1. El riñón en herradura es la anomalía de fusión más frecuente con una incidencia del 0,25%. El 95 % ocurre a nivel de los polos inferiores. Existen pocos reportes de abordaje mínimamente invasivo para tumores en riñones en herradura.
MATERIAL Y MÉTODOS:
Presentamos el caso de una mujer de 66 años con antecedente de hipertensión arterial y diabetes mellitus, que consulta por hallazgo de tumorrenal izquierdo en riñón en herradura fusionado por polo inferior de 35mm. RENAL SCORE 7P, sin evidencia de diseminación. Se decide realizar nefrectomía parcial asistida por robot. Paciente en decúbito lateral, 4 trocares robóticos de 8 mm y trocar auxiliar de 12 mm en línea media. Se realiza clampeo con bulldog laparoscópicos. Resección del tumor con tijera fría. Hemostasia con puntos de monocryl 2.0 y V lock 2-0.Cierre de la gerota.
RESULTADOS:
Tiempo de consola 80 minutos. Isquemia caliente 16 minutos. Es dada de alta al día siguiente sin complicaciones. Biopsia informa: carcinoma de células renales, variedad células claras. Márgenes negativos.
CONCLUSIÓN:
El abordaje mínimamente invasivo en riñones en herradura es una técnica compleja por la ubicación renal. La nefrectomía parcial asistida por robot es una técnica factible y segura, que permite buena visualización de las estructuras anatómicas.
Diaz Mendez, J.(1); Altamirano Villarroel, J.(1); Vidal, A.(1); Pinto, I.(1); Sandoval Herrera, C.(1); Gonzalez Fuenzalida, F.(1); (1): FALP, SANTIAGO, CHILE
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