Lobectomía pulmonar. ¿Qué beneficios ofrece la videotoracoscopía?

Resumen

Introducción: 

A pesar del creciente uso de la lobectomía por videotoracoscopía, este abordaje resulta aún controvertido en algunos aspectos. El objetivo del presente trabajo es comparar los resultados quirúrgicos de la lobectomía pulmonar por videotoracoscopía y por toracotomía.

Material y métodos: 

En el Hospital Universitario Fundación Favaloro, entre los años 2008 y 2017, fueron intervenidos quirúrgicamente 153 pacientes (n = 89 masculinos).

Resultados: 

Se realizó lobectomía por videotoracoscopía a 39/89 pacientes. Los pacientes intervenidos por videotoracoscopía y con diagnóstico de cáncer de pulmón, tenían predominantemente tumores en estadío I (25/39 pacientes). La incidencia de complicaciones postoperatorias y mortalidad fueron similares en ambos grupos. En el grupo intervenido por videotoracoscopía la permanencia del drenaje pleural fue significativamente menor (4 versus 3 días, p = 0.004) y, también resultó más breve la estadía hospitalaria (6 versus 4 días de internación, p = 0.03). El número de estaciones ganglionares exploradas durante la cirugía fue mayor en los pacientes operados por toracotomía (4 versus 3.5 estaciones ganglionares, p < 0.001).

Conclusión: 

La lobectomía por videotoracoscopía resultó al menos equivalente a la cirugía por toracotomía en términos de complicaciones postoperatorias. Los principales beneficios del abordaje por videotoracoscopía fueron una menor permanencia del drenaje pleural y menor estadía hospitalaria. Se recomienda tener especial cuidado con el muestreo ganglionar cuando la cirugía se realiza por videotoracoscopía.

Defranchi Sebastián, Parrilla Gustavo, Martínez Viviana, Favaloro Roberto, Bertolotti Alejandro

Servicio de Cirugía Torácica, Hospital Universitario Fundación Favaloro, Cuidad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

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originales_lobectomia_pulmonar._que_beneficios_ofrece_la_videotoracoscopia.php

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