Hallazgos histológicos observados en neumopatías estudiadas en un grupo de pacientes con VIH/SIDA.

Resumen

El objetivo de este trabajo fue describir las diferentes etiologías infecciosas y hallazgos histológicos de la neumopatía observada en un grupo de pacientes con VIH/SIDA controlados en el Instituto Autónomo Hospital Universitario de los Andes, en Mérida, Venezuela. Se realizó biopsia transbronquial a 36 pacientes portadores de VIH. Las muestras presentaron procesos inflamatorios en diferentes grados de intensidad. Destacó el daño alveolar difuso acompañado por agentes infecciosos. Las alteraciones histológicas correspondieron a la afectación de estructuras alveolo-intersticiales, con la presencia de más de un germen. El daño alveolar difuso forma parte de las alteraciones histológicas observadas en las neumopatías de pacientes VIH/SIDA. La alta prevalencia del compromiso pulmonar estuvo en estrecha relación con el déficit de terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA) y el déficit de linfocitos CD4+.

INTRODUCCION.

Las infecciones pulmonares son una de las causas más importantes de morbimortalidad en el paciente con VIH-SIDA. Estos grupos de pacientes son vulnerables a infecciones que se denominan «oportunistas» porque aprovechan la oportunidad que les brinda un sistema inmunitario debilitado. La etiología es variada: bacterias, mycobacterias, hongos, virus y parásitos. El espectro depende del tipo de exposición ambiental y el grado de inmunosupresión del huésped (Barbier et al.2009, Pupaibool et al. 2013). Este grupo heterogéneo de entidades clínicopatológicas comparten características clínicas y radiológicas. Las principales manifestaciones clínicas son disnea de esfuerzo, progresiva, con o sin tos, dolor torácico y fiebre. El compromiso radiográfico es intersticial, retículo nodular difuso, con o sin elementos de relleno alveolar (Ketai et al.2015).

En la evolución natural de la enfermedad, desciende el número de linfocitos T (CD4+) y aumenta el riesgo de desarrollar infecciones y neoplasias oportunistas. Por eso la importancia de implementar una profilaxis efectiva mediante terapia antirretroviral de alta potencia, que permita el descenso significativo de las complicaciones y muerte en este grupo de pacientes (Sadatomo 2015). El objetivo de este trabajo fue describir las diferentes etiologías infecciosas y hallazgos histológicos de la neumopatía observada en un grupo de pacientes con VIH/SIDA controlados en el Instituto Autónomo Hospital Universitario de los Andes, en Mérida, Venezuela, durante los meses febrero a septiembre del 2009.

Carmen Elena Fuenmayor1, Maryori García1, Ivy Contreras2, Richard Zambrano1, Yohanys Hernández3, Anna García3.

1Departamento de Anatomía Patológica,

2Servicio de Neumonología, IAHULA,

3Estudiante de Medicina, Facultad de Medicina, Universidad de Los Andes, Mérida, Venezuela.

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