Incidencia de trastornos deglutorios post-extubación en cuidados intensivos, mediante evaluación fibroscópica

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• 12 de febrero de 2018
• Neumonología
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Resumen

Introducción: 

La Fibroscópica de Trastornos Deglutorios (FEES) es una técnica que permite estudiar la fisiología de la deglución. Puede realizarse junto a la cama del paciente, haciendo esta técnica muy atractiva para realizar en Cuidados Intensivos (UCI), evitando el traslado fuera de la unidad para dicha evaluación. 

Objetivo:

Factibilidad de realizar FEES en la cabecera de la cama en la UCI, y evaluar la incidencia de los trastornos deglutorios en pacientes extubados.

Materiales y Métodos: 

Estudio de cohorte prospectiva, analítico y comparativo en pacientes luego de 24 hs post extubación por un periodo de 6 meses evaluación, incluyéndose todos los pacientes en forma consecutiva, que recibieron ventilación mecánica por un periodo ≥ 48 hs comenzando el reclutamiento desde marzo de 2015.

Resultados: 

Se incluyeron en el protocolo 31 pacientes. La incidencia de los trastornos deglutorios en pacientes extubados que requirieron VM fue del 58% IC 95% (0,407-0,735) con 18 trastornos de 31 casos evaluados. Entre los pacientes con y sin trastornos deglutorios definidos por FEES, las diferencias significativas entre los grupos fueron el tiempo post extubación hasta la realización del FEES, la capacidad de tolerar el FEES en posición de 90° vs 60º, la anormalidad en la escala de Langmore y el movimiento anormal de las cuerdas vocales. La complicación registrada en los dos grupos fue la presencia de saturación de pulso < 90%.

Conclusión: 

Este estudio demuestra que la implementación de FEES, como método de detección de trastornos deglutorios (en la cabecera del paciente) se puede aplicar en forma segura.

Autor: Lugaro Martín C.^{1, 2}, Ríos Fernando^{2, 3}, Lauria Verónica¹, Jimenez Silvia¹, Benito Mori Lilia¹, Schoon Pablo¹

¹ Hospital General de Agudos “Prof. Dr. Luis Güemes”, Haedo, Buenos Aires ² Sanatorio Las Lomas, San Isidro, Buenos Aires. ³Hospital Nacional “Profesor Alejandro Posadas”, Haedo, Buenos Aires

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